全程导医网 健康焦点:6月27日,中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管病会议在京举行,由中国卒中学会、国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心、中国卒中中心联盟联合制定的我国首个《中国卒中中心建设指南》正式发布。《指南》明确提出我国卒中中心建设的标准和等级,设定了卒中医疗质量的绩效指标,提出了构筑我国卒中救治网络的要求。卒中中心建设将打破原有分科治疗的壁垒,整合神经内外科、急救室、影像、介入科的力量,实现多学科协作的无缝对接。
据中国卒中学会副会长、复旦大学附属华山医院神经内科董强教授介绍,急性缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%~80%,在脑梗死发病3小时内给予rt-PA溶栓治疗是目前急性缺血性卒中最有效的治疗措施,然而由于各地卒中服务水平参差不齐,我国只有2%的患者在规定时间内接受溶栓治疗。急性缺血性脑卒中诊疗体系亟待进行规范、全面的建设。
《指南》指出,我国卒中中心分为两大等级,即卒中中心(PSC)和综合卒中中心(CSC),PSC需达到初级认证标准,能够为卒中患者提供基于循证医学证据的规范化诊治后,才可申请CSC的资质认证。《指南》提出rt-PA治疗、48小时内抗栓治疗、吞咽困难筛查、深静脉血栓预防、康复评价、出院时抗栓治疗、合并心房颤动抗凝、出院时降胆固醇治疗、出院时他汀治疗等10个质量控制指标,并明确规定,所有患者必须在急诊就诊时接受评估是否适合静脉溶栓治疗,对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者,急诊就诊到开始给予药物溶栓的目标时间应当少于60分钟(其中到达急诊至开始CT检查的时间少于25分钟)。
浙江大学医学院附属第二医院神经内科楼敏教授表示,上述质控指标为各医院建设相应的卒中中心给出了规范化指导、为卒中中心的资质认证提供了依据。已被审定为卒中中心的和综合卒中中心的医院要每两年上报上述相关数据,对没有达到要求的医院将撤销卒中中心资质。
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