徐州公立医院改革纳入国家视野 列入试点首批试点城市
全程导医网 徐州健康信息：5月21日，国家卫计委网站公布了第三批公立医院改革国家联系试点城市名单，一共66家，江苏11市入选。徐州市名列其中。此次入选意味着，徐州公立医院改革纳入国家视野。
5月21日，国家卫计委网站公布了第三批公立医院改革国家联系试点城市名单。根据《关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，确定了徐州市等66个城市为第三批公立医院改革国家联系试点城市。
《通知》要求，国家联系试点城市人民政府要充分认识公立医院改革的重要性、艰巨性和复杂性，进一步增强改革的机遇意识、责任意识、紧迫意识，健全工作机制，落实工作保障，更加主动、积极地开展改革试点。
据了解，当前，我国共有6800家城市公立医院，而公立医院改革国家联系试点城市已达到99个，覆盖了我国大陆大部分的省区。
今年5月17日，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，其中称，今年改革试点将增加到100个，2017年所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。
改革点击
《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。这次城市公立医院改革与以往的改革有什么不同之处?将如何破旧立新?会给百姓带来哪些实惠?
实惠1：药占比总体降到30%左右
【改革干货】 将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。
实惠2 ：严禁给医务人员设定创收指标
【政策干货】 建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。
实惠3：求医时不需再跑远路排长队
【改革干货】 逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。部分资料整合自网络。
本地调查：公立医院改革是医改的重头戏。市卫计委相关负责人介绍说，县级公立医院改革的重点，是破除县级公立医院长期存在的“以药补医”弊端，建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行机制，进一步提升县域医疗服务能力，为城乡居民提供更加公平、优质、高效的基本医疗卫生服务，同时也为城市公立医院改革探索经验。
此次入选联系试点城市，也意味着徐州公立医院改革纳入国家视野，很多改革工作进入实质性阶段。
我市公立医院改革历程
截至目前，徐州共建成三级医院16所，病床总数43000多张，均居淮海经济区之首、全省第二，形成了辐射四省20个市1.2亿人口、年诊疗人数达5000多万人次的医疗卫生发展格局。
2009年，公立医院改革成徐州医改重头戏。徐州市委、市政府提出了“构建淮海经济区医疗卫生中心”的发展目标，要求深入推进医疗卫生体制改革，大力优化全市医疗资源布局，高标准推进市区大型综合医院规划建设，提升全市医疗卫生服务能力。
2011年前后，我市提出将建立二、三级医院与基层医疗卫生机构的便捷转诊通道，鼓励城市三级医院向县级公立医院、县级公立医院向乡镇及社区机构轮派医师和管理人员。
2012年9月，全省正式启动公立医院改革，睢宁被确立为全省首批县级公立医院综合改革试点地区。江苏15个县(市、区)作为首批试点地区，启动实施了以医药价格改革为突破口的县级公立医院综合改革。睢宁县被确立为试点地区，县人民医院、县中医院参与公立医院改革试点。
2013年1月26日零时，我市县级公立医院价格改革在试点县睢宁正式启动，睢宁县人民医院、县中医院实行药品零差率销售并合理调整了医疗服务价格。
2014年2月，我市宣布县级公立医院综合改革工作全面启动。新沂市、邳州市、丰县、沛县、铜山区、贾汪区的所有县级公立医院都将参与，力争2-3年，将徐州县域内就诊率提高至90%左右，基本实现“大病不出县”。
2015 深化公立医院改革，今年3月5日，徐州市卫计委制定出台了《2015年全市医政医管工作要点》，明确主要从六个方面，对全市医政医管工作提出了总体要求，着力深化公立医院改革。
全面推进公立医院综合改革。积极推进市、县级公立医院综合改革和新沂市综合改革试点工作。到2015年底，城市公立医院全面实施药品零差率销售，破除“以药补医”，构建稳定长效的公立医院补偿机制。
加强对公立医院监管。加强对医疗机构以医疗服务质量、服务效率、安全稳定及群众满意度为核心的综合绩效考核，考核结果与院长任免、收入挂钩。2015年底前，在所有公立医院推开。
推进分级诊疗制度建设。通过完善分级诊疗管理病种目录、落实各级医疗机构功能定位、实施大医院与基层医疗机构建立紧密联合体等综合政策和措施，努力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新型医疗服务模式。
优化医疗资源配置。原则上不再扩大公立医院规模，严禁公立医院举债建设。控制并逐步减少公立医院特需医疗服务供给。重点扶持精神、儿童、传染、康复、护理、妇产等专科医疗服务能力建设。
不断完善疾病应急救助制度。全面实施疾病应急救助制度，设立疾病应急救助基金，建立基金经办机构和部门协调机制，及时核销疾病应急救助费用。
大力促进非公医疗机构发展。积极鼓励并优先支持社会资本举办康复、医养结合、护理院等资源短缺专业机构，最大限度放宽规划限制。鼓励公立医疗机构医师优先到基层医疗卫生机构、非公立医疗机构多点执业。2015年，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例、医疗服务量占比进一步提高。
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