全程导医网 徐州就医指南：3月中旬，徐州市第一人民医院接诊了一名从高楼不慎跌落的少女，由于伤者受伤情况严重、血压不稳，处于重度昏迷状态，她被迅速转入了ICU。ICU主任赵玉良和他的助手在第一时间对这名少女实施了紧急抢救，帮助她度过了一次次险境，终于将她从死亡的边缘拉了回来。
少女从5楼坠落致内脏多处挫伤 生命危在旦夕
据赵玉良主任介绍，当天伤者送到医院时情况就已经很不乐观：血压不稳定、重度昏迷，经过多科会诊发现，伤者括脊柱骨折、重度肺挫伤、脾破裂、肝破裂、腹腔后腹膜出血、心脏挫裂伤等……这些伤情非常严重，如果哪一部分抢救不及时，随时都可能出现意外。
为了维持她生命体征的平稳，医生给她使用了大量的升压药，使得血压稳定，同时进行扩容，并使用条件很高的呼吸机给予支持。在扩容的同时，医生也要时刻注意她肺里的肺水，因为当时她已经出现ARDS(呼吸窘迫综合征)的症状，此时须要求肺水相对较少，而她肺水过多时容量又不够，则会给接下来的治疗造成很大困扰——医生面临着两难选择。
艰难之中，医生选择了既把容量扩充开、又不使肺水过多的抢救治疗方法，在抢救治疗过程中千方百计地注意丝毫变化，认真把握好每一个细节和尺度。
除此之外，因抢救需要，医生原打算检测她的容量反应性，但患者出现了重度DIC(弥漫性血管内凝血)，呼吸道、消化道等出血不停，无法进行检查，只好通过动脉测压和中心静脉压给她做评估，凭着丰富娴熟医疗经验使患者维持在一个比较好的状态。
抢救时，根据具体情况进行DIC相应治疗――伤者需要补充凝血因子等血液制品，医院现紧急从南京调了四只凝血7因子。通过一夜的争夺抢救，凌晨十二点后，患者的状态才有一些改善，出现一线生机。
抢救过程险相环生，持续两天三夜
抢救并没有停止。专家们根据各项指标参数，给患者重新制定了下一步的抢救治疗方案：气管切开、帮助其呼吸;腔内引流，将脏器出血引流出来;肾功能衰竭，进行紧急支持治疗;
第二天，患者内出血情况加重，DIC持续存在，专家们调整了治疗方案。给她做了止血治疗和生命支持治疗，由于扩容可能使肺水增多，又把肺水脱出来，但没有让她的血压降下来。患者还存在严重缺氧、肾功能衰竭等症状，医生也一直给她100%纯氧的支持，使她呼吸顺畅……
整个抢救过程持续了三夜两天，伤者的生命指征才逐渐平稳，可能出现的意外才被一一控制住。
现在，10多天过去了，伤者不依靠呼吸机、气管插管，已可能正常呼吸了，血压稳定、神智也清醒了。ICU医生慢慢对给她喂米汤、鱼汤、肉汤等胃肠内营养。
如此严重的摔伤成功救治，见证生命奇迹
赵玉良主任强调，这位患者可以说是一个奇迹。她之所以能够顽强的存活下来，不只是ICU病房整个医疗团队的彻夜坚守治疗，还有各相关科室专家的齐心努力。整个抢救过程中，不管是护士、床位医生、值班医生，还是这些科室主任、专家，大家都为抢救生命做了很大的贡献!救死扶伤是医生的天职，作为ICU医生更应如此，病房里的每位病人都曾走在死亡的边缘，我们能做的就是竭尽所能把他们拉回来，这是我们的责任与义务!
据悉，伤者目前的主要问题是观察腹腔是否继续出血，医生会根据CT、超声等检查，进行进一步治疗。生命保住了，接下来，她还要进行骨科手术、肢体的康复、器官功能康复等后续治疗。
专家介绍：赵玉良，ICU病房主任医师。 对心血管病术前和术后的处理，各种呼吸衰竭、重症COPD、重症中毒、多脏器功能衰竭等危重症疾病有较深刻认识。获得国家发明专利一项，在国家、省级以上刊物发表文章十余篇。
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