全程导医网 徐州健康新闻：日前，徐州市卫生计生委出现了徐州市2015年农村卫生工作要点。具体内容如下：
2015年，全市农村卫生工作的总体要求是：深入学习贯彻习近平总书记在江苏视察时的重要指示精神，紧紧围绕建设现代医疗卫生体系和省级综合医改试点方案要求，进一步提升新农合制度运行质量和效率，完善和落实基层医疗卫生机构综合改革政策措施，进一步推进农村基本公共卫生服务均等化，加快构建分级诊疗新模式，推动全市农村卫生事业发展再上新的台阶。
一、进一步深化基层医疗卫生改革
1、深化基层医疗卫生机构综合改革。着力解决当前基层医疗卫生机构人事编制管理、绩效工资制度实施等方面存在的问题，强化用人单位的用人自主权和收入分配的支配权，健全绩效评价和考核机制，建立符合基层医疗卫生特点的人事薪酬制度，充分调动基层医疗卫生管理人员、医务人员的积极性。
2、理顺乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务中心)等基层医疗卫生机构财务管理体制，基层医疗卫生机构财务纳入县级卫生会计核算中心统一管理，并实行县卫生会计核算中心管理下的“收支两条线”管理，基层医疗卫生机构收支结余在提取一定比例的事业发展基金、医疗风险保障基金后剩余部分用于人员奖金、福利发放，以改善基层医疗卫生人员的福利待遇，调动基层医疗卫生人员的工作积极性。
二、巩固完善新型农村合作医疗制度
以提高参合人员实际保障水平为重点，强化医保制度对医疗服务的协同作用，规范新农合基金使用管理，保障参合群众最大程度受益。
1、提高新农合筹资标准。以县为单位，人口参合率稳定在98%以上。按照不低于当地农村居民人均纯收入的3%且高于国家最低筹资设定筹资标准，全市最低筹资提高到人均480元，其中各级财政补助标准不低于380元，个人缴费不低于100元。
2、合理设定统筹补偿方案。扩大门诊统筹基金规模，规范慢病门诊补偿办法，提高门诊手术、日间手术报销比例，控制门诊转住院行为。严格控制目录外药品、检查、耗材费用，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。县乡两级政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上，乡村两级门诊实际补偿比提高到50%左右。
3、不断完善分级诊疗管理制度。将新农合基金支出重心放在基层，推动基层首诊制、分组诊疗制度的实施，畅通患者下转通道，提升乡村卫生机构服务利用率，乡镇卫生院住院人次占比提高2—3个百分点，县外住院人次占比下降5%左右，次均住院费用增长幅度力争控制在3%以内。
4、落实农村重大疾病保障惠民政策。继续做好农村20类重大疾病医疗保障工作。做好大病保障与农村医疗救助、大病保险制度的政策衔接。力争将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入农村重大疾病医疗保障试点范围。
5、提高大病保险保障水平。大病保险人均筹资标准不低于20元，鼓励有条件的地区多渠道筹集大病保险资金。以市为单位统一大病保险政策，合理设定大病保险起付线，力争使大病患者实际报销比例在新农合报销之后再提高10个百分点。完善商业保险机构经办外伤、中毒业务监管工作，支持发展商业补充医疗保险。
6、深化新农合支付方式改革。全面开展住院费用按病种付费等相结合的混合支付方式改革，做到机构和病种全覆盖，建立支付标准动态调整机制。探索新农合打包付费方式，引导区域内各级医疗机构形成责任和利益共同体。建立新农合经办机构与医疗机构、药品器械生产流通企业的谈判机制。
7、规范异地就医管理服务。推进省级联网医院“六统一管理”，开展商业保险机构驻点服务，加快建立异地就医管理服务新机制。进一步扩大省级联网医院范围，积极推进跨省联网即时结报工作，不断提高转外预约就医和出院即时结报受益面。
8、不断完善定点医疗机构信用等级管理。定期对各级定点医疗机构新农合服务工作进行考核评价，做好年度定点医疗机构信用等级评审工作，加强核心运行指标监测。加强对各级各类定点医疗机构的日常监管，淘汰一批服务不规范、并有严重违规行为的定点医疗机构。
9、切实加强新农合基金监管。停用新型农村合作医疗卡(磁条卡)，七个统筹地区全面启用身份证阅读器开展新农合现场结报工作，堵塞监管漏洞。进一步健全监管机制，明确县级经办机构稽查人员、大病保险承办机构新农合稽查员和卫生监督机构监督员职责分工，把新农合执法监督工作纳入卫生监督机构日常监管范畴，加大对违法行为的查处力度。
10、强化定点医疗机构监管。将新农合定点医疗机构信用等级评审结果、新农合分级诊疗管理制度和“五合理制度”执行情况与总额预算标准制定、基金拨付挂钩，实行奖优罚劣。各级定点医疗机构要进一步健全和完善各项管理制度，把各项管理制度落实情况、医药费用控制相关指标纳入临床科室和医务人员的目标管理考核内容，与个人的收入分配挂钩，努力控制医药费用不合理增长。
11、落实薄弱环节监管措施。在村卫生室监管方面，要重点加强新农合补偿政策宣传与落实情况、补偿公示情况的监管，保证参合群众在村卫生室就诊时能够享受到新农合保障;在镇级定点医疗机构监管方面，要重点加强“门诊转住院”、“挂床住院”、“分解住院”、“滥用药”等违规行为的查处，规范住院病人收治;在市、县级定点医疗机构监管方面，要重点加强“五合理”制度、转诊管理制度落实情况的监管;在市外就诊病人、外伤中毒病人管理方面，要依托承办大病保险、外伤中毒业务的商业保险机构开展现场稽查工作，堵塞监管漏洞。
12、进一步完善淮海经济新农合协作组工作机制。建立协作组工作例会制度，开展定点联合监督检查，启动委托监管工作，逐步扩大联网范围，提升新农合服务质量和监管水平，促进跨省市异地就医即时结报工作开展，更好地服务淮海经济区广大参合群众。
三、加强农村卫生服务体系能力建设
以提升农村居民对基层服务的依从度为重点，强化政策措施的有效激励作用，加强能力建设，扩大服务供给，努力提高基层首诊比例。
1、大力推进乡镇卫生院能力建设。驻镇卫生院要在强化内、外、妇、儿、中医、五官科等基础科室建设的同时，突出重点，大力发展外科、骨科、妇产科等重点科室;中心卫生院要加强人才积累、培养，提升综合服务能力，力争用几年时间达到二级医院的基本服务能力;非驻镇卫生院、县城所在地乡镇卫生院要以特色科室建设为切入点，提升服务能力和运行活力。
2建立镇、村医疗风险保障机制。各地要切实做好基层医疗机构医疗风险保障基金筹集和管理工作，可设立医疗风险保障基金专户，实行专户管理、专款专用。也可以县为单位，统一购买商业保险，为镇村卫生机构医疗服务工作开展和新技术、新项目的应用解除后顾之忧。
3、进一步加强镇村卫生机构建设和管理水平。各地要积极筹措镇村卫生机构建设和发展资金，积极争取国家、省和地方财政投入，推进乡镇卫生院、村卫生室标准化、规范化建设，改善镇、村卫机构的医疗服务条件和服务环境。年内，力争建成全国“群众满意的乡镇卫生院”10个、省级示范乡镇卫生院10个、省级示范村卫生室30个。
4、加强乡镇卫生院特色科室建设。全面落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》，紧紧围绕农村居民医疗服务需求情况，加大技术准入、药品配备、资金投入、对口支援等政策扶持力度。选择部分三级医院与乡镇卫生院结对帮扶，推进乡镇卫生院特色科室建设，年内培育建设20个乡镇卫生院特色科室。
5、加强基层人才队伍建设。组织实施卫生人才“强基工程”。以实用技能培训为重点，继续组织150名乡镇卫生院技术骨干参加“务实进修”，扩大乡村医生实用技能进修试点地区实施范围。
6、大力推进基层医疗卫生机构服务模式转变。继续推进健康服务团队工作和乡村医生签约服务试点工作，年内健康团队服务覆盖面达到100%。每个县(市)、区至少要选择2个乡镇开展乡村医生签约服务试点工作，逐步扩大试点范围。
7、推进乡村卫生机构一体化管理。进一步完善乡村一体化管理制度，积极推动乡镇卫生院领办村卫生室，将村卫生室的产权划归乡镇卫生院所有，法人代表由乡镇卫生院院长担任，村卫生室服务人员统一聘用，实现乡村卫生机构体制管理的一体化。年内，乡镇卫生院领办村卫生室比例达到90%以上。
8、加强乡村医生队伍建设。按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。多方筹集建设资金，搞好村卫生室建设和设备购置。对乡村医生开展免费培训和脱产进修。建立乡村全科执业助理医师制度。按照规范标准落实村级基本公共卫生服务补助资金，稳定乡村医生队伍，保障乡村医生合理待遇。建立乡村医生责任保险等制度。进一步提高乡村医生养老待遇，提高老年乡村医生生活补助标准。
徐州健康热线：0516-85707122
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