徐医附院组建冠心病介入专业组 为患者进行个体化治疗

　　全程导医网 徐州行业动态：术业有专攻。这话用在徐医附院心内三科最为贴切：以冠心病治疗为主，成功应用FFR指导冠心病的介入治疗，填补淮海经济区空白，标志着徐医附院心内科冠心病的介入治疗方面再上新台阶，达到国内先进水平。徐医附院心内科是江苏省首批临床重点专科、首批市重点学科、卫生部心律失常介入诊疗培训基地、卫生部冠心病 介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构心血管内科专业组、省心血管病进修医师培训基地、心血管专业硕士学位授予点、博士学位授予点专业方向，综合实力始终位于省内及淮海经济区前列。
　　徐医附院是目前我市唯一一家国家卫计委“冠心病介入诊疗培训基地”，徐医附院心内三科主任钱文浩被卫计委聘请为该基地培训导师之一。徐医附院心内三科主任钱文浩表示，目前全国共有123家培训基地，这些培训基地都是由国家卫计委从各地具有冠心病介入诊疗能力的医院中经严格审核后遴选出来的， 代表着国家冠心病介入诊疗水平。江苏作为医疗资源比较丰富、医疗技术比较发达的省份，共有7家培训基地，其中省会南京有4家，宁外地区3家。全国所有 123家培训基地共有导师400多位，国家卫计委严格要求一位导师最多带两名学员，以保证培训质量。
　　“培训基地面向全国招收本科学历以 上、在心血管专业工作5年以上、具有中级职称的心血管专科医师，培训形式为一年期全脱产式培训。培训教学采用‘一对一培训，手把手传授’的培训模式。作为 导师之一，会精心设置课程、安排操作，力求尽快提高学员们的临床技能。同时，学员们看到我院的心血管介入手术量大、疑难病例多，导师操作技术娴熟、理论水 平高、热情负责，感到学习机会非常多，也非常有学习动力。针对于学员的学习情况，国家卫计委将不定期通过视频等方式进行抽查，以保证培训质量。一旦查到有基地违规，就要‘黄牌警告’，直至‘红牌罚下’。培训结束后，国家卫计委还要组织严格的考核，通过考试的学员才能获取资质。”钱主任说。
　　近年来，徐医附院心内科坚持临床工作与科研相结合，鼓励新技术的开展。冠心病介入专业组全心致力于临床与科研建设，对冠心病患者提出个体化治疗理念，将先进、成熟可靠的技术成果应用于医疗服务中，更好地为广大患者解除病痛。
　　据钱主任介绍，冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响 却不得而知;且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗 的病变。1993年Nico Pijls等提出了通过压力测定推算冠脉血流的新指标—血流储备分数(Fractional Flow Reserve, FFR)。经过长期的基础与临床研究，FFR已经成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。
　　“FFR的测量操作简单易行，有很高的重复性，且 FFR导丝可以当做介入导丝使用，不会过多增加介入治疗的难度和时间。”钱主任进一步解释，FFR能对冠状动脉粥样硬化病变进行功能性评价，判断血管狭窄 的临床意义，能够避免过多的支架置入和漏掉需要置入支架的病变，且简单易行，过去临床研究已经提供了很多的循证医学依据。
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