全程导医网 徐州健康焦点：车前部印着“国际通用急救标识”、车上部安装警报器和标志灯、车身后部还有“医疗机构救护车标识”……在邳州市人民医院东门附近长期盘踞着一些私人“急救车”——用私家车进行改装，非常简陋，没有专门的救护人员，却从事着运送病人，尤其是长途转运的活儿。
近日，记者在现场看到有7辆“救护车”一字排开，在医院门口的路边停靠着，与正规120急救车争抢“生意”，这些急救车有五菱之光、江淮瑞风、厦门金龙、金杯海狮等车型，见到有病人家属从医院里出来，这些急救车的车主立即上前搭讪找活。
“除了县区外，徐州市区的黑急救车更隐蔽，一般都是将面包车隐藏在医院内或医院附近的停车场里，然后进入医院揽活，这些现象的存在，扰乱了120医疗急救市场的秩序，冲击本市的医疗市场，令患者和家属真假难辨。”我市急救行业一位业内人士称，目前徐州的黑急救车市场鱼龙混杂，如何进行规范和管理，这是一个亟待解决的问题。
暗访 黑急救车“霸占”医院有利地形
近日，市民张先生称，他爷爷在邳州市人民医院住院，他经常去照顾，发现在该医院的东门南侧停靠着很多“急救车辆”，这些车辆车身有医疗机构救护车的标识和急救标识，车上也有报警灯，但是这些“救护车”的内部却很简陋，有的只有一个固定担架和一把椅子。
“这些车排队在医院门口等活儿，而且还和病患家属谈价格，因此我们怀疑是黑急救车。”张先生说，该医院东门口每天有八九辆这样的“急救车”在揽活。
昨日，记者来到邳州市人民医院东门附近，看到有5辆安装着报警灯的“急救车”一字排开，停靠在医院东门的路边，其中有两辆“急救车”上的驾驶位置还有男子在睡觉，在这些急救车的车身上印着醒目的“国际通用急救标识、医疗机构救护车标识”等图案和文字。在这5辆“急救车”的前侧还有3辆五菱之光面包车，这3辆面包车的车身上没有急救车字样，车前的挡风玻璃上插了“用车电话”的牌子。
“邳州市人民医院东门南侧路边停着一排小面包车，以‘五菱之光’为主，还有长安之星、金杯等面包车，每天大约十来辆车，他们占据了有利地形，这些黑急救车在这揽活一直没有人管。”市民张先生说，这些面包车都是将车后排座椅全部拆卸，里面放置了简陋的担架和坐垫。
在走访中，记者发现，有的车主在驾驶室睡觉，有的车主手里拿着联系卡见人就送，有的车主自带水杯、香烟等，坐在车旁聊天。“你们想到哪里去?”一位车主见有记者上前立刻搭讪。“从这到徐州多少钱?”记者询问后，该车主立刻说，邳州市人民医院里正规120急救车跑一趟徐州要900元，他们这是私人的车辆，跑一趟徐州只要500元。“我们这车和医院里的正规120急救车相比就是没有护士，因为是私家车，因此还能便宜一些，最低460元就可以跑。”该男子为了能揽到活，不断地降低出车的价格。
在另一辆车旁，记者上前询问车主：“您这车有医生吗?”“我这儿没有，但是我这车便宜。如果是外地的，最好找我，我专拉长途。”该车主说，“如果你想找个护士跟车到徐州，必须要多拿200元钱，我可以联系到医院的护士跟随照顾病人。”
业内人士 黑车与医院“内鬼”形成利益网
“现在哪家医院没有黑车，用黑车运送病号已经不是什么秘密了，而且这两年黑车越来越多，车上的设备也越来越先进。”采访时，一位知情人告诉记者，这些黑车司机经常到医院里发名片。
“马上就要过年了，又是这些黑车司机最忙活的时候，有些司机几乎两天跑一趟长途。”这位知情者告诉记者，邳州市人民医院东侧的黑急救车已经不是秘密了,很多乡镇的重病号或老年病号回家或转院时大都没法坐正常的交通工具，只能选择黑急救车。
据知情人介绍，黑急救车之所以能长期在医院门口揽活，和他们跟医院的一些医护人员、护工和保安等比较熟悉有关。他们与医院的工作人员“有关系”，还自印名片到病房内向病人家属散发。
在该医院的门卫处，一位保安说，该医院门口的私人急救车比医院的正规120急救车便宜。“你们需要用急救车吗?如果需要可以和我联系，我给找车，还可以更便宜一些。”他说，外面的私家急救车比医院里的急救车价格便宜一半，只是没有护士而已，如果记者需要用车的话，他可以给介绍与他熟的老板，车费也可以商量。
据市区一位不愿意透露姓名的业内人士说，市区的部分大医院旁边也存在黑120急救车问题。“市区的黑急救车一般情况下不太明目张胆地做，他们会将面包车停在医院内部或医院附近的停车场，然后自己到医院的大厅或住院部等地方发名片招揽业务。”该业内人士说，黑急救车招揽生意除了在医院周围散发小广告外，大部分的生意是由医院的护士或者清洁工、护工和保安给介绍的。
“黑急救车的车主跟他们搞好关系后，他们就会给车主介绍病人，做成一笔生意后，会给介绍人一定的提成，这些都是公开的秘密。他们与医院的个别人员形成了一张利益关系网。”该业内人士说。
昨日，记者按照知情者提供的一辆商务“急救车”的电话号码，以患者家属的身份联系到了这名黑急救车司机，他告诉记者，自己的急救车是去年刚买的金杯面包车，车上有氧气罐、急救包，需要的话，他们可以提供“床到床”的服务，把病号从病床上一直送到家里的床上。
危害 用黑120急救车风险很大
据徐州市急救医疗中心有关负责人说，正规的急救车辆必须要办理特种车辆审批登记手续，救护车安装报警器和标志灯具必须要有购置单位法人代表签字、单位盖章，县级和市区卫生行政部门审核同意后才可以办理。
采访中，徐州市急救医疗中心的相关负责人说，徐州的个别医院自己也有带有120标识的救护车，一般来讲，医院自己的这类车基本不再充当院前急救的任务，多数是送本院病人出院、转院，这类车辆也没纳入徐州市急救医疗中心的管理和调度范围内。
“即使是普通的救护车也要具备良好的平衡性、减震性，车辆震动频率不高于1.6Hz，密封良好，防雨防尘，具有良好的冷暖空调系统、空气交换系统，车内应有消毒设备，医疗仓应有药品器械、医务人员操作台、输液架、供氧设备、车内照明、担架和座椅等。”该负责人说，目前这些黑120救护车绝大多数都是面包车改装的，车质较差，病人用的担架就是用铁棍焊接的，车上既不具备救护医疗设备也没有医护人员，仅一名司机。
“黑120急救车由于没有合法的证件，运送病人的成本很低，仅仅花点汽油钱。一旦病人在路途中出现症状或者发生车祸等事故，很容易造成病人死亡或者病情加重的问题。”该负责人说，正规的120救护车，每辆车上都配备有标准完整的医疗设备，同时配有医护人员。在送医院途中，车上的医护人员也会随时监护病人情况并进行医治，随车的医护人员都是经过严格培训，并且取得了医疗急救资格证书。途中遇有紧急情况会立即采取措施或与最近的医疗机构联系进行抢救，这些都是黑救护车无法做到的。
原因 正规急救车供不应求致“黑车”钻空子
黑120急救车为什么能有那么大的市场呢?一方面是，黑120急救车确实是有利可图，他们拉一趟县区到徐州市区的长途活，一般要价数百元，其中除去很少比例的汽油钱和司机的人工费，利润非常高。另一方面是，正规120急救车不能满足市场需求。
据徐州市急救医疗中心调度科统计，2014年急救中心调度科共计接听电话248000次，总调度车辆32840车次。其中有效出车29254车次，无效出车3586车次，无偿救助7364车次。救治伤病员约3万余人次，受理重大突发事件27起，出动48车次，救治危重伤病员125人次。300公里以上转运患者9车次;完成各类保障任务164车次，涉及保障人员456人次。
“徐州市急救医疗中心负责市区的急救医疗工作，一共有32辆120急救车，全部用于院前急救，其中矿务集团第一医院1辆，仁慈医院2辆，九七医院1辆，徐州市机关医院1辆，徐州市第三人民医院2辆，徐州市中心医院3辆，徐州中医院2辆，徐州第一人民医院1辆，徐州医学院附属医院1辆，矿务集团总医院1辆，矿山医院2辆，庞庄医院1辆，徐州市急救医疗中心1辆，徐州市儿童医院4辆，剩下的9辆车分别分布在徐州市医学院附属医院、第三人民医院、市中心医院。”徐州市急救医疗中心有关负责人说，除了这32辆120急救车外，仁慈医院、矿务集团第一医院、矿务集团总医院等8家医院一共还有11辆120急救车，徐州市目前总共有120急救车43辆。
该负责人说，目前我市120急救车的数量少，不能满足市场的需求，根据卫生厅要求，按市区总人口急救要求，我市市区目前还差20多辆120急救车。
“目前市区的120急救车全部是优先确保院前急救使用，一般病人在转院和出院的时候很少使用，因为120急救车数量少，满足不了病人的需求，这样才导致黑120急救车钻了空子。”该负责人说，有时虽然接到市民拨打120，但是就近点的120急救车全部出车了，只能联系距离远的120急救车，市民因等不及选择其他交通工具，而病人出院或转院这个环节，120急救车的资源更是非常紧张。
专家 管理需疏与堵结合
我市急救医疗行业的一位专家王先生说，徐州作为淮海经济区中心城市，市区人口众多，加之本市大医院医疗设备先进、专家众多，其医疗范围要辐射周边地区，而急救中心拥有的正规120急救车等资源相对稀缺，这也在客观上为黑急救车提供了生存空间。
“目前徐州的120急救车辆很紧缺，但是院前急救和转院或出院环节的病人非常多，目前的正规120急救车完全不能满足市场的需求，而黑120急救车大多数是在病人转院或出院等环节揽活。”王先生说，由于市场存在，而且还有很大的利润空间，因此要想完全取消黑救护车是不太现实的。
“要治理混乱的医疗市场，一定要疏堵结合。”王先生说，没有任何证照的黑救护车需要坚决取缔，同时要发挥社会车辆转送病人的职能，支持民营资本投入到这个领域，把社会车辆组织起来，纳入统一管理，以解决病人出院或转院车辆不足问题，可以减轻政府投入压力。“这些纳入管理的车辆可以由市急救医疗中心统一调度。”
王先生说，社会车辆、民营车辆必须进行注册，统一规范，统一管理，提高车质和人员素质，不能放任自流;此外，政府要加大对公共卫生投入，以解决供需矛盾问题，增加正规的120急救车辆和人员，老百姓没了后顾之忧，黑急救车现象自然就越来越少了。
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