全程导医网 徐州健康新闻：去年4月，丰县协和门诊部发生的医患纠纷命案上了全国各媒体的头条。而没有被报道出来的医患纠纷经常见诸于网络论坛。医患纠纷频发，除了医患之间的不信任、“看病难、看病贵”仍然存在等深层原因外，一个重要的直接原因就是医疗纠纷的沟通化解途径不够畅通。
过去，处理医患纠纷的途径主要有三种，一是由医患双方自行协商;二是由卫生行政机关调解;三是司法诉讼。若由医患双方自行协商，在当今双方缺乏信任的背景下，容易激化矛盾;若由卫生行政机关调解，患者又容易认为是“医医相护”;若走法律途径，诉讼成本又较高。在这样的情况下，加上“职业医闹”的兴风作浪，医院往往迫于管理、舆论、行政等各种压力，“委曲求全”与患方“私了”，在“不闹不赔、小闹小赔、大闹大赔”的怪圈中越陷越深。
2013年10月，《徐州市医患纠纷预防和处理办法》颁布实施，医患纠纷调解中心成立，人民调解员入驻各大公立医院。根据《徐州市医患纠纷预防和处理办法》，2万元以下的纠纷，由患者和医院协商解决，协商不成的，由第三方解决。2万元以上的纠纷，必须由第三方介入。2014年徐州市医患纠纷调解中心共立案273件，调解结案194件，涉及金额3216.7万元，调解成功率71.1%;患者、院方对调解中心工作满意率分别为97%和95%，调解成功的院方和患者对调解中心工作满意率均为100%。
根据《徐州市医患纠纷预防和处理办法》，医患纠纷调解工作是免费的。在实践中，一个医患纠纷调解小组有三人：法律专家一人、医疗专家一人、社区工作人员一人。
1、以医学知识讲理 到底该不该赔?
去年3月，一名年轻女子来到医患纠纷调解中心寻求帮助。这名女子40多天没来例假，到市区某医院检查，被告知已经怀孕。女子告诉医生，前一段时间一直感冒，且服用感冒药物治疗。医生建议其做B超检查胎儿发育情况。因为胎儿较小，再加上受药物影响发育缓慢，普通B超看的并不是很清楚。医生采用阴超对其检查。检查结果是：早孕、发育迟缓。建议保胎，不要大运动。
在医院检查第二天，该女子下身见红，胎儿流产。女子及其家人认为是做阴超使胎儿流产，向医院索赔10万元。医患双方协商不成，申请市医患纠纷调解中心介入。
考虑到患者刚刚流产，情绪不稳定，调解中心邀请心理专家介入，先用心理学知识帮助患者平复心情，再着手调解。调解员到徐州医学院和市妇幼保健院走访了妇产科专家，由妇产科专家出具“专家意见书”。意见书称：普通B超因为角度问题，在孕早期不易发现胎儿。阴超可以更好更清晰的发现胎儿在宫腔内的发育情况。正常的阴超检查不会对母婴造成影响。
专家的意见，医院在和患者协商时也说过，但是患者一直不信任医院。经调解中心介入，且有第三方出具的专家意见书，患者接受了调解中心的意见：医院无责任。院方出于人道主义考虑，免了患者的医药费和诊疗费。
去年7月，一位患者手术预后不理想。患者家属认为是手术瑕疵造成，医生没有尽责，多次到医院闹，索赔20万元。驻院调解员现场介入，重点做了患者及其家属的思想工作，以耐心的倾听和语言宽慰为主，让现场剑拔弩张的气氛迅速“降温”，稳控了事态。患者最终接受调解意见：医院减免部分诊疗费用，且对后续住院费用进行优惠。
2、以法律知识讲情 到底该赔多少钱?
去年夏天，县区一家医院为一名女性患者做卵巢切除术，实行的是椎管麻醉(俗称半麻)，病人腰部以下无知觉，但是神志清醒。
手术进行了很长时间，主刀医生只切除了一侧卵巢。而且医生之间的谈话患者都清楚地听着。手术之后，患者向医院提出索赔10万元：因为计划切除两侧卵巢，医院只切了一个。医院表示愿意免费再给患者做一次手术，切除另外一侧卵巢。但是患者已经对这家医院丧失了信任，要求赔钱之后到市区的医院手术。
调解中心根据市区三级医院的标准计算卵巢切除术的费用，考虑到此事确实给患者精神带来一定伤害，且再需经历一次手术的痛苦，建议院方对患者进行一定精神赔偿。最终双方以3万元达成调解。
去年7月，市区某医院给一名男孩做疝气手术，和患者产生纠纷。医院承认自己有责任，但是不认可患者监护人提出的赔偿金额。市医患纠纷调解中心没有介入之前，患者索赔10万元，医院只愿意承担5万元。协商不成，双方来到调解中心。经过两轮调解，院方将赔偿金额上升到8万元。调解员不乐意了。因为根据相关法律和患者实际支出，调解员认为赔偿应该是6万元为宜。最终，医患双方以7万元的赔偿达成调解。
调解员称：“我们并不是和稀泥，法律和事实是我们调解的底线。患者和医院，我们不会偏向于任何一方。”
去年2月，一名儿童发烧被误诊，继而引起脑膜炎，最终变成脑瘫。患儿监护人提出索赔500万元。调解员认真计算之后认为，患者前期治病花费接近100万元，后期康复治疗花费应该在90万元左右，建议双方接受200万元的调解协议。医院对200万元的赔偿款表示愿意接受，但是患者坚持索赔500万元并向人民法院提起诉讼。
根据《徐州市医患纠纷预防和处理办法》，一旦患者向人民法院提起民事诉讼，调解终止。最终人民法院支持了患者130多万元的赔偿请求。事后患者家属又找到调解中心。调解员称：调解中心是一个既讲法也讲情的地方。对于证据的认定不像法院这么严苛。例如调解的时候对于患者的交通费、住宿费等进行了有利于患者的估算。但是在法院打官司，必须拿出相应的证据。如果没有车票、住宿发票，交通费、住宿费的诉请很难得到法院的支持。因为诉讼标的较高，患者家属还支付了一笔高昂的律师费和诉讼费。
徐州市医患纠纷调解中心负责人称：徐州市医患纠纷调解中心是政府成立的机构，是不属于医院和卫生系统的“第三方”机构。调解对于医患双方都是免费的。调解解决医患纠纷，最大的优点就是“时间短、成本低、患者合法权益最大化”。记者 林玉尘
徐州健康热线：0516-85707122
