一本书引发管理革命——市一医院精细化管理引入清单机制

　　全程导医网 徐州卫生信息：近日，徐州市第一人民医院妇产科六楼会议室，一场题为《全面质量管理的落实》的专题讲座正在举行。随着主讲嘉宾台湾阳明大学医务管理研究所所长、台湾卫生署署立医院管理委员钱庆文博士幽默风趣的演讲，会场内不时爆发出阵阵掌声和笑声。讲座以“品管圈”为核心，涉及医院管理的方方面面，钱庆文以一个个生动案例和与会者共同分享了先进的管理理念及20年医院管理经验。

　　该院政治处主任、卫生管理研究员焦海波介绍，“品管圈”理念所倡导的是自下而上管理基层质量工作，清单机制则是让管理工作更加精细化，这对于推进医院管理现代化、以管理促效益而言，意义重大。

　　就在这场专题讲座举办不久前，该院院长杜钟祥刚刚向全院护士长以上管理干部推荐并下发了一本书——美国著名医生阿图·葛文德所著的《清单革命》。在这本书中，作者通过在医疗业、建筑业、航空业等领域已经成熟应用的清单使用案例，阐述了在当前纷繁复杂的社会行业中，人们已经无法依靠个人记忆和技能实现工作中的“零差错”，而引入清单机制则可以有效避免致命错误的出现。“好记性不如烂笔头。”该院医务处主任沈鹏通过对大量临床医疗案例分析比较后得出结论，凡成功医疗案例都严格遵循诊疗流程，也都有“清单”的参与，而失败的案例中，大部分与未严格遵循诊疗流程有关。“是否制订清单或按清单执行，决定着临床诊疗的成功与否。”沈鹏说，“医者仁术，正如葛文德医生所言，我们可以原谅‘无知之错’，但不能容忍‘无能之错’。”

　　而作为院长，杜钟祥关心的则是三级医院的长远发展。他认为，一所三级医院在实现全面现代化的过程中，有了技术装备现代化、人才队伍现代化和临床科研现代化还远远不够，必须要有管理的现代化。因此，无论举办名家讲座还是推荐书籍，目的只有一个：让精细化管理成为三级医院临床、科研及日常工作中的有效工具。

　　《清单革命》一书也在该院掀起了一场“清单革命”。作为这场“革命”的直接受益者，超声科副主任张红表示，这本书来得“很及时”。张红介绍说，超声检查医师的工作直接决定着病患的诊断和治疗，责任非常重大，因此质量控制是超声科常年坚持抓的重点，也为此制订了一系列制度措施。但如何把这些细节要求落实到具体工作中，部门内部始终没有找到最有效的途径，《清单革命》一书带给她们巨大启发。“开列清单目前已成为超声科医师的一种习惯，每项工作实施前都会去做。”张红说。

　　“清单革命”在全院范围内产生的影响令杜钟祥始料未及，他表示，目前正在联系订购此书，准备下发到三级岗甚至全院职工，从而鼓励全院医护人员及干部职工进一步强化精细化管理习惯，从而以科学的工作方法践行“以病人为中心”的办院宗旨和核心价值。