有这样一组数据,我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,约每10人中有1人携带乙肝病毒。徐州地区发病率与全国发病率水平基本一致,贫穷地区可能会偏高。80%成人,都被甲肝病毒感染过,但甲肝可以自愈。乙肝无法自愈,容易发展成慢性肝炎。吸毒、性生活紊乱、医疗行业从业人员是肝病高发人群,婴幼儿是乙肝高发期。如果不及时治疗,乙肝会发展成肝硬化,继而可能发生癌变。早发现是早治疗的前提。
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A乙肝传播途径多样
近年,中国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升。而乙肝,是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。“乙肝可以通过多种途径传播,其中,母婴垂直传播占比50%。”徐州市传染病医院大内科兼肝病科主任梅存金说,母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染,还有血液或血制品传播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染。医疗器械,如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等等被污染也可传播。而家庭内成员如有乙肝病毒携带者,且与其他成员有密切接触如性接触或日常生活密切接触,比如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷,均有受感染的可能。
为此,梅主任还特别提醒,经常出入公共浴池、理发店等公共场所的人,这些地方特别容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。喜欢文身、打耳洞的人也要小心,这些行为或造成皮肤损伤,如果所用器械没有严格消毒,也有可能被感染病毒。
B接种乙肝疫苗预防
控制和预防乙型肝炎,梅主任称,关键性措施是用乙肝疫苗预防接种。尤其是新生儿,一定要接种乙肝疫苗。而需要用注射器治疗时,要到正规医院。医院也要严格掌握输血和血制品。
除了乙肝,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝,也是会传染的肝病是病毒性肝炎。甲型肝炎的流行已得到有效的控制。而丙肝可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。但梅主任说,目前还没有防治丙肝的丙肝疫苗。因此,避免饮酒、劳累、长期服用有肝毒性的药物等非常重要。其次,要注重洁身自好。丁肝的关键也在于预防。通过广泛接种乙肝疫苗,是控制丁肝感染切实可行的方法。对戊肝,孕妇易感性较高。孕妇一定要注意休息,注意食品卫生,讲究个人卫生也很重要。
C“偏方”是药物性肝病主因
“今年爱肝日主题是,肝胆相照,用药合理。”梅主任认为,这是要提醒一些人,对“偏方”要敬而远之。他解释,药物性肝病就是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。其中,18%以上的药肝患者就是因“偏方”导致。很多人认为,中药无毒、无害,这是很大的误解。一些中草药也是有毒的,并能对肝造成严重损害。白癜风、牛皮癣等很难治愈。60多岁的王老太就相信了街边小广告,江湖郎中给她开了一剂“祖传秘方”,王老太连续服用一个多月的后,眼睛、皮肤发黄,神智也有些问题。家人赶紧给送医院来检查。经检查发现,王老太肝功能已遭到严重损害,无法挽回了。
D肝病治疗要合理用药
不止是“偏方”不能乱用,梅主任认为,肝病的治疗,也要在医生指导下合理用药。有些病人,住院期间在医生安排下正常吃药,但回到家就乱增加或者减少用药剂量,或者用药时间也不遵守医嘱,这样对治疗都有影响。
酒精肝、脂肪肝患者也在呈上升趋势。肝肿大为酒精肝最常见体征,其次为肝区痛及压痛。因此,爱好饮酒者,如果肝脏出现不舒服症状,要及时减少饮酒量,最好戒酒。脂肪肝患者多为肥胖患者,并可能会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪肝分为:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝等,找出病因才能有针对性治疗。梅主任建议,出现肝病症状的人,最好到医院做相应检查,及时治疗。
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