目前我市已与省内7市成功结算拨付 其他5市结算系统已联通测试成功
转载 徐州日报:1月3日,记者从市医保中心获悉,省内异地就医联网结算平台的接口调整和测试工作已基本完成,我市与省内7市的定点医疗机构实际发生医疗费用并已成功结算拨付,而与其他5个城市的异地结算系统已联通并测试成功,具备了在当地就医异地结算的条件。
据了解,异地就医的人群有三种类型:异地安置、居住(6个月以上)的退休人员;长期驻外工作学习人员(6个月以上);受本地医疗条件所限,须转诊到统筹地以外医疗机构就医的人员,转外就医的主要是一些重病、疑难疾病患者。
市医保中心人员介绍说,目前,我市与南京、无锡、常州、南通、连云港、宿迁、泰州7市的定点医疗机构实际发生医疗费用,已经成功结算拨付;与淮安、盐城、扬州、苏州、镇江5市的异地结算系统已联通并测试成功,具备了在当地就医异地结算的条件。
目前,我市6302名人员已办理异地就医,信息数据也已全部上传到省医保数据库。与省内其他城市相比,我市异地就医人数较多。目前,我市正在推广社会保障卡。届时,徐州参保者到全省定点医疗机构看病,有望实现一卡通,直接刷社保卡就行了。
今后,徐州参保人员到省内其他城市看病,先到当地医保部门完成医保手续换取工作,在选择的定点医院就医时直接刷卡,在支付个人应承担的医药费后,不用先垫付费用再到社保经办机构报销,而由经办机构与医疗机构直接结算。
据介绍,目前全省异地就医结算针对的是城镇职工医保参保者,今后,异地就医的受惠人群将进一步扩展到居民医保参保者。至于跨省异地就医的医疗费用报销,仍然要通过手工报销、委托代报销等方式。
■链接:我市市区接待异地就医结算服务的医院有8家:市一院、徐医附院、肿瘤医院(徐州市中心医院分院)、市中心医院、市中医院、铜山人民医院(六院)、铜山中医院、东苑社区卫生服务中心。
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