全程导医网 徐州健康新闻：8月19日，听说徐医附院的名中医贾先红第二天要来云龙区黄山社区卫生服务中心坐诊，社区居民章以敏赶紧去预约了一个号。大医院的专家到社区卫生服务中心坐诊，这得益于市卫生局去年倡导构建的“社区卫生联合体”，即让大医院与社区卫生服务中心结对子，在技术指导、人才培养管理和服务、双向转诊等方面充分协作，使市民在家门口就能享受到大医院优质、高效的医疗卫生服务。
“社区卫生联合体”方案推出一年半后，记者近日走访发现，这一合作方式的确给很多居民带来了就医的便利，提高了基层医疗水平，但很多地方的合作仅限于专家坐诊，联合体比较松散，远没有达到当初预期的“上下联动、分工协作”的目标。
6家大医院和33家社区医院结对子
去年2月，市卫生局印发相关方案，要求三级医院与主城区社区卫生服务中心建立双向协作关系，组建由公立医院与若干社区卫生服务机构共同组成、业务紧密协作的社区卫生联合体，逐步建立起“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的城市社区卫生服务体系。
此前，几家三级医院基本都有自己领建的社区卫生服务中心，也零零散散与部分社区卫生服务中心开展了一些“上下联动”的业务。这一方案下发后，各区卫生局立即行动起来，积极牵头让辖区内的社区医院与大医院建立协作关系，一年多的时间里，所有社区卫生服务中心都找到了“靠山”。
今年7月，市区33家社区卫生服务中心统一增挂公立医院“社区医疗部”和“社区医疗协作点”标牌，分别与徐州市第一人民医院、徐医附院、市肿瘤医院、市中心医院、市中医院和徐矿总院6家公立医院建立了紧密协作关系，初步形成了社区卫生联合体格局。其中，由公立医院负责管理的7家、协助管理的7家、业务对口指导的19家。
在家门口看上大专家
老百姓对于社区卫生联合体最直观的感受，就是能“在家门口让专家瞧病”。
今年8月2日，徐医附院黄山社区医疗部挂牌的那天，仪式定在9时，仪式之后徐医附院各科室的“大腕”现场义诊。结果，早晨8时不到，已经有30多位居民赶到现场等待。
“社区医院和大医院联动后，人员素质和专业技术水平都有明显提高。”琵琶社区卫生服务中心负责人吴义宏说，肿瘤医院于2010年在全市率先对社区卫生服务中心实施业务托管，社区医院的主要技术力量全来自肿瘤医院，护士都是在肿瘤医院实习培训后选送过来的，所有医生均由肿瘤医院统一招聘，现在100多名医护人员都具有从业资质，几名科室负责人都是正高职称，从技术上赢得了很多居民的信任。现在，该中心日均接待患者500余人，是3年前的50倍。去年，该中心被评为苏北唯一“国家级社区卫生服务中心”。
合作不能仅限于专家坐诊
记者采访发现，目前多数大医院和社区医院的合作，仅停留在派专家定期坐诊这一种形式上，有少数公立医院会对社区医院的医护人员免费进行培训，有些公立医院积极性并不高。
市卫生局要求，公立医院和社区卫生服务机构应当在技术指导、人才培养管理和服务、双向转诊等方面充分协作，全面快速提升社区卫生服务中心的管理能力和服务水平。其中特别提到，两者间应建立通畅的预约诊疗、双向转诊程序和绿色通道，明确双向转诊的病种范围、适应症、转诊程序和保障措施，签订双向转诊协议，做好双向转诊记录。但从目前情况来看，这些要求鲜有落实到位。
一位社区卫生服务中心的负责人认为，这或许与公立医院帮扶社区医院时投入多、产出少有关。他说，三级医院不缺病人，对社区医院的帮扶纯属公益行为，若没有激励措施，只怕很难调动其积极性。
记者了解到，最早与社区医院合作的肿瘤医院3年来不仅免费对琵琶社区卫生服务中心医护人员进行培训，更投入600多万元用于设备改进和环境改善，中心年收入从600万元增至1500多万元，但这些收入几乎全部用来开展公共卫生服务，维持医院运营，3年来肿瘤医院未从琵琶社区卫生服务中心获得过任何盈利。
采访中，很多居民表示，社区卫生服务中心提档升级让社区医院的硬件条件大幅改善，他们希望，大医院能够帮助社区医院提升医疗技术水平，尽快落实远程会诊制度，尤其是在初诊时能够通过远程会诊对疑难杂症有个初步判断，以便他们知道该去哪家大医院、哪个科室作进一步检查。
徐州健康热线：0516-85707122
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