徐医附院消化科“穿针引线”巧取食管气管瘘气管内丝线

  全程导医网 徐州卫生信息:日前,徐医附院消化科在麻醉科的大力协助下,经胃镜成功为一位老年女性患者取出气管内丝线并封闭食管气管瘘口,消除了患者的呛咳症状,恢复了患者的正常饮食,获得患者及家属的一致好评。

  气管内异物常规是经喉镜或气管镜下取出,而此例患者徐某是因晚期食管癌放置食管支架及放疗后在支架上口出现食管气管瘘,原预留的用来取出或调整支架位置的双股丝线,一端固定于支架上口,另一端游离。由于并发食管气管瘘,食管内游离的丝线经瘘口进入气管内并经声门拖入口腔,引起呛咳、肺部感染,无法经口进食。因而如何取出气管内丝线并封闭食管气管瘘口,当务之急是先取出丝线,然后在原有支架上口再予放置食管支架封闭瘘口。

  在患者的肺部感染基本控制后,由麻醉科孟双双主治医师为患者实施麻醉消化科王营主任医师在刘亚男护士长等的协助下,经胃镜下预先于丝线一方放置可弯曲导丝进入胃窦部,再次经胃镜于丝线另一方通过到达胃窦,用活检钳钳夹导丝末端并退出导丝,使导丝呈“U”形顺利牵拉出气管内丝线,然后在原食管支架上端再次置入食管支架封闭食管气管瘘。手术的成功开展,消除了患者的呛咳症状,有利于防治肺部感染,恢复了患者的正常饮食,改善了患者的生存质量,获得了患者及家属的一致好评。

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