曹恒明 徐医附院耳鼻咽喉科副主任医师，徐州市医疗事故鉴定专家库成员
乔月华 主任医师、教授，硕导、临床听力学专家。耳鼻喉科学科带头人
全程导医网 徐州卫生信息：王岩报道：小刘是一家公司的白领，由于是异地恋，经常和男朋友煲电话粥。前不久，睡觉之前跟男朋友煲了一个多小时电话粥后，第二天竟听不见声音了，到徐医附院耳鼻喉科一检查才知患上了突发性耳聋。记者从医院采访了解到，工作压力大、生活节奏快、耳聋这种过去老年人的“专利病”，正在逐渐“年轻化”，向30岁至50岁的青年人群转移。
据徐医附院耳鼻咽喉科刘稳主任介绍，突发性耳聋是一种耳科常见病，是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损害，患者听力在短时间内突然下降，可伴有耳鸣或眩晕。
戴着耳机听大分贝的摇滚音乐 、煲电话粥一两个小时不愿放电话、跟朋友一块K歌，一玩一个通宵……这是时下一些年轻人喜欢的生活方式。可这些生活方式正在一点点损害着人们的听力。
现在年轻人突发性耳聋的病患并不少见 ，在中青年群体中，耳病患者呈现明显的增长趋势。”刘稳主任介绍说，除了年龄的原因，其他因素也会导致耳聋。比如一些患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，由于自身的疾病使免疫力下降，导致了自身的代谢逐渐发生障碍，造成了听觉器官营养物质供应不足，内耳感受器萎缩变性而听力减退，和同龄的较健康的人相比，会较早出现耳聋现象。
徐医附院在突发性耳聋治疗方面极具特色
突发性耳聋只有极少数可以自愈，如果发病一到两周内治疗，恢复率达85%以上，治疗越晚，恢复几率越低，甚至可能完全丧失听力。
对于突发性耳聋的治疗，徐医附院已形成了自身的特色。2009年到2012年，刘稳主任等多名专家参加了中华医学会组织的全国突聋多中心临床研究，徐医附院是苏北地区唯一一家参与研究的医院。“徐医附院对于突聋的病因、分型、治疗方案的选择、疗效的判断日益成熟，取得了可喜的成果。”
先进的硬件设备能满足所有检查
在临床听力学方面，徐医附院耳鼻喉科具备国内耳鼻喉科先进的设备，包括声电屏蔽室、声场测听室、前庭功能检查仪、电反应测听仪、耳声发射仪、纯音测听、中耳分析仪等，“能够满足所有的检查，对病人听力损伤的程度、性质能进行快速准确地判断，从而制定有效科学的治疗措施。”
另外，今年年初，由乔月华教授主持，徐医附院成立了徐州医学院听力中心，这是徐州市重点实验室，已经获得了国家、省自然科学基金资助，“主要工作包括新生儿听力筛查;耳聋基因检测;耳聋患者听力检查;残疾、工伤的鉴定;临床病人常规检查等。”刘稳主任介绍说，除了听力检查外，听力中心还开展助听器的验配、耳鸣的治疗等。
在徐率先开展“人工听骨听力重建术”
在耳显微外科学方面，徐医附院耳鼻喉科“技高一筹”。
家住邳州的13岁儿童晨晨(化名)，因化脓性脑膜炎到儿科诊治，可是病情反复发作，一直不见好转。后来转到徐医附院耳鼻喉科，刘稳主任为其做了详细检查，原来晨晨患的是“先天性内耳畸形、脑脊液耳鼻漏”，导致脑脊液由颅内流到耳朵，然后经耳咽管又从鼻腔流出来，形成了一个通道。“一旦孩子感冒，很容易造成细菌逆行进入颅脑，引起化脓性脑膜炎。”刘稳主任说，找到孩子发病的真正病因后，耳鼻喉科医生为晨晨做了“前庭填塞术”，封堵漏口，“手术很成功，术后5天孩子就痊愈了，以后再也没有发作过。”
耳显微外科是建立在耳和颞骨的显微解剖、耳和颞骨的高分辨影像学诊断和显微手术技术基础上。传统的耳科手术以乳突根治术为代表，主要用于清除病灶，促进引流，防治颅内、外并发症。受到手术入路、手术范围及手术设备的限制，病灶常常切除不彻底，虽然能够有效地防治颅内、外并发症，由于病灶清理不彻底，鼓室结构显露不充分，鼓膜修补和听骨链的重建成功率低，术后仍然经常耳部流脓。从听力的角度考虑，传统的乳突根治术难以提高听力，实际工作中听力降低的机会大于听力提高的机会。而耳显微外科强调彻底清除病灶的同时进行听力的功能重建。“对耳聋病人通过手术方法提高听力，徐医附院的技术达到了省内先进水平，在中耳炎、传导性耳聋等方面广泛使用。”刘稳主任告诉记者，徐医附院在徐州地区率先开展“人工听骨听力重建术”，同时还开展了耳硬化症的人工镫骨术，对先天性耳畸形开展了鼓室成形、外耳道成形手术等，“效果大多很好，术后病人听力得到明显提高。”
今年高三毕业的小明(化名)是“人工听骨听力重建术”的受益者。小明今年高中毕业准备去当兵，体检的时候却被测出听力不合格，到徐医附院耳鼻喉科就诊后，医生为其做了鼓室探查，诊断为“听骨链中断、传导性耳聋”。“我们给患者做了‘人工听骨听骨链重建术’，半个多小时就顺利完成了手术。术后一个月，患者听力恢复正常。”刘稳主任告诉记者，这种“传导性耳聋”的病有些“怪”，如果是双耳发病，患者在很小的时候就能被注意到，可如果是单耳发病，却不妨碍其听声音，所以很容易被忽视。
眩晕最易被诊断为颈椎病
眩晕性疾病是临床常见病、多发病，其中有很多患者都是在起床坐起以及躺下的时候，或者向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，伴有恶心、呕吐等症状。
“严重的患者，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。”刘稳主任告诉记者，传统观念认为，眩晕是大脑病变或颈椎病等引起的，所以，病人眩晕发作往往就诊于神经内科、骨科等，很少有人想到耳鼻喉科，但实际上临床中70%以上的眩晕都是耳朵惹的祸，所以眩晕患者应首先到耳鼻喉科诊治，先进行前庭性眩晕的筛查。
刘主任表示，如果出现眩晕症状，十有八九是由于耳朵的问题所引起，最为常见的耳源性眩晕疾病是“良性阵发性位置性眩晕”，也称为耳石症。耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管膨大部位“壶腹”的微小颗粒，成分是碳酸钙，当头部受到外力撞击，耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。“当头部运动时，耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动，产生眩晕。大约34%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕。”
手法复位 治疗耳石症立竿见影
“以前临床医生对眩晕的了解不是太清楚，近年来，通过临床实践，耳鼻喉科医生积累了较多经验，对梅尼尔病、前庭神经炎、耳石症等病症可以进行有效治疗。”刘稳主任称，尤其是耳石症，徐医附院采取手法复位的方法来治疗，效果立竿见影。
上周，徐医附院耳鼻喉科接诊了一位被耳石症困扰了十余年的病人。这位患病的老太太每天起床、睡觉时都会感觉天旋地转，抬头晾衣服时，也会眩晕。她一直以为是低血糖和颈椎病，每次情况严重时，就去医院挂水，做颈椎牵引，但病情反复发作，20多年一直不见好转。最近，一个偶然的机会，她的家人听说这种情况可能不是颈椎病，而是耳朵有问题，她赶紧到徐医附院耳鼻喉科就诊，结果诊断为耳石症。医生为她做了手法复位，半个小时就治愈了她20多年的顽疾。
专家介绍：
刘稳 徐医附院耳鼻咽喉科副主任、副主任医师、副教授、硕导，江苏省耳鼻咽喉—头颈外科学会委员、江苏省医师协会耳鼻咽喉—头颈外科分会委员。1994年毕业于徐州医学院，2006年中国协和医科大学博士研究生毕业。熟练掌握耳鼻咽喉科理论和临床技能，主要从事耳科学临床研究，在耳聋、眩晕等疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其是听力重建手术颇具特色。主编、参编学术专著6部，发病学术论文20余篇，完成国家级及省级课题4项。
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曹恒明 徐医附院耳鼻咽喉科副主任医师，徐州市医疗事故鉴定专家库成员。1988年毕业于南通医学院，1999年上海医科大学硕士研究生毕业。熟练掌握耳鼻咽喉科理论和临床技能，主要从事耳科学研究，在耳聋等方面的基础研究取得较大成绩，在中耳、鼻腔、鼻窦等疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验。发表学术论文10多篇，获徐州市科技进步奖和新技术引进奖3项。
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乔月华 主任医师、教授，硕导、临床听力学专家。耳鼻喉科学科带头人，江苏省“六大人才”高峰获得者。现任中国康复医学会听力康复委员会会员，江苏医学科技奖评审委员会委员，江苏省及徐州市医疗事故鉴定专家库成员，徐州市儿童听力鉴定专家组成员、徐州市司法鉴定听力组专家库成员。曾主编《感音神经性听力损失眩晕及耳鸣诊疗指南》(第二军医大学出版社)、《耳鼻咽喉头颈外科学手术指南》(人民军医出版社)等专著，发表多篇SCI论文，累计影响因子超过8。获得教育部科技成果一项，省级科技进步三等奖两项，市级科技进步一等奖一项、二等奖两项。 目前主要研究方向为听觉和平衡医学。擅长各种耳部疾病的诊治，耳聋的诊治，耳鸣的诊断、治疗，听力损伤的司法鉴定有关问题咨询，听力言语康复指导、咨询。儿童听力鉴定。眩晕的诊断与治疗。
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