颜登鲁 徐州市中心医院骨关节外科主任 运动医学科主任 主任医师 医学博士
全程导医网 徐州就医信息：哪些人会患上膝关节疾病?过度劳损，外伤，以及中老年人因骨质流失而导致膝关节疾病发作，由此而导致的个人行走困难，甚至生活质量严重下降。如何治疗?微创的膝关节置换手术，运用钛合金及“骨水泥”技术，让很多膝关节疾病患者恢复正常生活。
典型病例：膝关节疼痛10年，关节置换让她正常生活
当刘女士第一次听说要做关节置换的时候，她颇为担心，“换个关节，我得在病床上呆多长时间啊?”
刘女士，56岁，左侧膝盖疼痛已10年之久。起初，刘女士并不在意，当疼痛发作的时候，就买点止疼药吃。但今年6月份开始，剧烈的疼痛，让刘女士无法长时间的行走。
“我一次走个10来米，膝盖就疼得受不了”。刘女士起初在当地医院进行了检查，结果表明其膝盖软骨出现坏死，必须尽快手术。在当地医生的建议下，7月初，刘女士来到市中心医院骨关节外科求助。
“对于刘女士的这种情况，传统的做法是进行软骨切除，置换关节。但我们经过仔细检查后发现，她的膝盖软骨只是部分坏色，可以进行单髁关节置换术”，徐州市中心医院骨关节外科主任颜登鲁博士介绍说，微创的单髁关节置换术，可以最大限度地保留正常的膝盖软骨，不必伤及韧带，对患者的创伤很小。
在颜登鲁和他的同事们精心准备下，刘女士的手术顺利进行。尤其让刘女士欣慰的是，当天上午进行的手术，下午刘女士就可以下地试着走路了。
颜登鲁介绍说，这就是微创的单髁关节置换术手术比传统治疗方式的优越性。颜登鲁告诉记者，作为目前国内关节置换的最前沿技术，单髁关节置换术以其适应对象广、创伤小、恢复快等特点，目前已成为关节外科领域一项被广为关注的技术。
专家解读
单髁关节置换术：微创治疗膝关节疾病
单髁关节置换术，先要从膝关节说起。
膝关节属于一种铰链关节，主要用来承受身体的重量，是人体内最大的，也可能是最复杂的一个关节。它由胫骨、股骨和髌骨三个部分所组成，有两个关节结构，含有胫股关节和髌股关节。膝关节的稳定由周围软组织来维持，包含前十字韧带、后十字韧带、内侧副韧带、外侧副韧带和周围的关节囊。
颜登鲁介绍说，由于是用来承受身体的重量，过度劳损或外伤都容易让膝关节“受伤”，表现为膝盖疼痛、关节损害、活动受限等症状。
“骨关节病在中老年人中有很高的发病率，若不重视，后果很可能是慢性致残。正因如此，有学者将其称为“不死的癌症”。”
全膝关节置换的出现，为膝关节疾病的治疗带来的一次革命性的创新治疗方式。顾名思义，膝关节置换 就是用人工关节置换掉坏死的关节，利用强度高、耐蚀性好、耐热性高等特点的钛合金人工关节，加上用来粘接固定的骨水泥，为患者置换一个新的人工关节，恢复膝关节正常功能。
“膝关节骨关节病的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台前内侧，也就是解剖学上所说的内侧间室。以前很多病人由于治疗手段的局限只能进行全膝关节置换术。”
颜登鲁介绍说，近年来的单髁关节置换新技术的出现，作为骨外科的前沿技术，让患者更乐意接受。单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换，也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分，从而以最小的创伤获得最大的收益，解决了困扰病人的主要问题。同时，也避免了全膝关节置换术的过度治疗。此外，单髁关节置换术还保留了膝关节前后叉韧带及本体感觉，手术后患者会感觉更像自己的关节。
“通俗地说，单髁关节置换只切掉坏掉的部分，同时不伤及韧带，最大限度地实现微创目的”，颜登鲁概括了单髁关节置换的三个特点：
一， 单髁关节置换对组织损伤较小，对其他正常的组织结构基本不干扰，避免了过度治疗。
二， 单髁关节置换切口小，仅有6～8公分，对比全膝关节置换手术的10～14公分的切口而言，对患者的创伤更小。
三， 康复快。相比全膝关节置换手术，单髁关节置换手术后的患者，很多当天即可下地，康复过程大为加快。
骨关节病患者为什么这么多?
骨关节病在中老年人中有很高的发病率，并且会随着年龄增长而增加。根据世界卫生组织统计：50岁以上人群，骨关节病的发病率为50%;55岁以上的人群中，发病率为80%。随着我国慢慢踏入老龄化社会，骨关节病病人也越来越多。据估计，目前我国有骨关节病患者达一亿之多。骨关节病若得不到重视，后果很可能是慢性致残。正因如此，有学者将骨关节病称为“不死的癌症”。
颜登鲁提示说，骨关节疾病尤其是膝关节疾病患者更多地体现在如下几个人群：一是年过6旬的老年女性。年纪大的老人容易骨质流失，尤其是老年女性雌激素分泌减少后骨质流失加快，容易出现膝关节疾病。
此外，由于创伤引起的膝关节疾病目前比较多。主要是由于强体力劳动或交通事故等引发。
最后，类风湿关节炎严重的患者，也占了相当的比例。
颜登鲁表示， 对于上述患者来说，从治疗效果来看，单髁关节置换手术是一种比较理想的选择。
专家推介：颜登鲁
经历：1994年毕业于河北医科大学，2005年广州医科大学骨外科硕士毕业，2010年四川大学华西临床医学院骨外科博士毕业。曾经在石家庄、承德、北京、广州、成都、上海、深圳和美国等地学习和工作，对关节外科和脊柱外科进行了系列研究，发表学术论文三十余篇，其中SCI收录十余篇，获得国家自然科学基金面上项目一项，获得广州市科技进步奖一项。
专长：擅长微创技术治疗关节外科和脊柱外科疾病。 较全面的开展了微创技术治疗颈椎、胸椎和腰椎疾病。 在国内较早的开展了直接前入路微创全髋关节置换技术，擅长微创技术治疗股骨头坏死、微创髋关节置换技术、微创膝关节置换技术、微创关节镜下解剖重建膝关节前后交叉韧带技术。 擅长微创关节镜下治疗膝关节疾病(如膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节软骨损伤等)、肩关节疾病(如肩袖损伤、肩关节盂损伤、肩关节不稳等)、髋关节疾病(如髋关节盂损伤、髋关节撞击症等)踝关节疾病(如踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节撞击症)等。在淮海经济区开展了第一例单髁关节置换术手术。
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