“医检互认”：患者有疑问医院有顾虑

 
     “医检互认”实施后，可为患者节省一笔不小的检查费。

　新闻提示

　　近日，省卫生厅发文要求省内各地尽快确定当地医疗机构间互认的具体项目，同时加强对互认机构的监管力度，以简化患者就医环节，降低患者医疗费用。

　　我市卫生部门早在去年10月份就开始要求市区内几大医院医检互认。互认的项目包括X线检查、CT检查、MRI检查，并且规定了适用范围：同一目的的检查；在有效的时限期内；原检查可满足疾病诊疗的需要。如今，这项制度实施的如何？本报记者近日跟随一名安徽来徐治病的病人进行了调查。

　现场调查

　　医检互认一项少花几百元

　　安徽人刘先生因患胶质瘤需要手术治疗，他已经在当地医院拍了CT片子。记者随他来到市中医院神经外科，接诊医生接过刘先生的CT片子仔细看了看，然后经过分析告诉刘先生，这张片子拍的清晰度很好，不需要再拍了！刘先生悬着的心终于放了下来，他告诉记者，自己因为看病已经欠了不少钱，现在他就怕医院再要求重复检查，因为那样就得另缴费用。现在仅仅少拍CT片子一项，就为他节约了几百元钱。“没想到徐州还有这项制度，真不错！”刘先生高兴地说。

　　记者在征得刘先生的同意后，和他一起对我市市区其他几家综合性医院进行了暗访。在接下来的过程中，记者惊喜地发现，在被暗访的市一院、市中心医院和徐医附院，接诊大夫均能够负责地对CT片子进行仔细分析，并一致认为，这张CT片子从各方面来说都符合目前的检查要求，无需重复检查。

　　市中心医院的一位医生告诉记者，他们医院在去年市卫生局下发通知后，就开始执行医检互认制度了，只要符合市卫生局的通知要求，并且在规定的互认项目中，均可以凭借其他医院的片子而不用重复检查。

　各方声音

　　医检互认制度实施后，反响最强烈的有两个群体，一个是患者，一个就是医院。在采访中，对这一制度持欢迎态度的多是患者，毕竟它为患者节约了一笔重复检查的费用。而医院方面在配合医检互认的同时，也纷纷提出了自己的疑虑。

　　医院

　　设备有差别，出了问题谁负责？

　　市中心医院的崔主任首先肯定了“医检互认”是个好制度，能够减少患者的部分检查费用。但是由于各家医院设备不同，常导致诊断不同，有的甚至差别很大，互认医检结果，出了问题怎么办？他认为，由于受检查设备和人员水平等多方面影响，最后的检查结果也可能会有差别，所以从技术层面来看，要真正杜绝重复检查，操作起来难度很大。不过，崔主任同时也向记者透露，目前为了解决影像检查差别问题，徐州市影像科质量控制中心已经在市中心医院成立。中心主要负责各家医院影像检查的标准问题，并且加盖“互认章”。患者持盖有这种章的片子到各家医院检查即可以不用重复检查。

　　疾病查不出，追究责任谁承担？

　　市中医院的一位王姓医生认为，作为医院，本身就是一个具有很高风险的行业，因为它要承担的是“救死扶伤”的责任，所以对每一个就诊的病人都要高度负责。而且，有的重大疾病隐患很可能就是由普通病引起的，但这样的隐患病情仅仅通过一次检查是无法查到根源的。如果医院互认了病人在其他医院的检查，最终没有诊断出病人隐藏的重大疾病，最终追究起责任来，那么医生该怎么办？其实有的医院不承认其他医院检查结果的重复检查，也是为了保护患者，对患者负责。

　　互认出现误诊，产生纠纷怎么办？

　　一家大医院的负责人明确提出：由于疾病是变化多端的，如果医生因为根据前一家医院的检查结果来治疗，导致后面误诊出现医疗纠纷，那该由谁来承担责任？责任如何来界定？这些都是需要进一步解决的问题。

　　患者

　　医院会不会变相重复检查？

　　患者刘先生虽然没有再做CT检查，但他还是表示了自己的担心：“如果医生让我做其他检查怎么办?我也不知道其他的检查该不该做，这不就是变相地重复检查了吗？”刘先生的担忧并不是没有道理，据有关人士介绍，现在医疗资源浪费严重，很多检查设备重复投入，各大医院基本上都有CT等大型检查设备，有些医院为了回收医疗设备成本，也暗地里鼓励医生找出各种借口，让病人多做检查。