徐州医保中心说实话、出实招，待干实事、收实效

　   全程导医网 行业信息：按照市委、市政府工作部署，近日，市医保中心开展“两参一改、问计于民”活动，邀请评议员、监督员、服务对象代表进行评议。

　　问计会上，针对群众反映的办事程序复杂、办事网点太少、群众不满意情况，市医保中心按照“零障碍”工程要求，简化程序，对门特鉴定由原来的15日出结果缩短为5日，门慢鉴定周期缩短一半以上。对办理转诊、转院的人员，由原来5天办结缩短为当天办结。对异地就诊和工伤生育，采取现场收单、后台核算方式，避免排队积压及耽搁后续办理时间。

　　针对办事网点少，该中心采取延长工作时间、增加机动窗口、调配科内人员以及分时段办理业务等方式，避免人员排队拥挤，每天早上提前10分钟开门;打造“15分钟医保服务圈”，在贾汪、徐州经济技术开发区设立经办机构，对外办理市经办机构的大多数业务。在鼓楼、泉山、云龙三个主城区的街道办事处设经办网点，办理相关业务。建立并开放医保卡挂失、门特门慢申报、个人消费明细、门槛费累计、门特门慢使用情况及个人账户余额查询网上办理系统。通过网上办理，参保人员足不出户，就可以办理相关业务。

　　针对评议员、监督员、服务对象代表分别提出的个别人、个别单位骗取医疗保险基金，预防医保违规行为等情况，市医保中心表示，通过建立医保专员和医保巡视员制度，把工作重心由处理违规、解决矛盾和误解转为预防违规和矛盾的产生，把问题解决在源头。市人社局、监察局、卫生局、药监局、法院、检察院、公安局七家单位已联合下发《关于依法惩处骗取医保基金行为的通告》，共同维护医疗保险基金安全。与市公安局联合成立打击防范骗取医疗保险基金违法犯罪活动领导小组，扎实推动各项打防措施的落实。

　　通过对存在违规行为可能性较大的定点单位进行驻点监控，使结算费用合理下降。在两家定点单位驻点后，日均刷卡费用分别下降1.96万元和1.2万元。

　　2012年共检查各类定点单位272家，在检查过程中，对财贸医院、国信连锁常健药店、矿总院庞庄分院、敬君堂连锁第一药店四家定点单位分别暂停协议6个月和12个月，对徐州市广济连锁药店有限公司矿大药店、云龙创伤医院、绿地社区卫生服务站、国信连锁常玉药店、徐州康俊科技发展有限公司同济堂大药店、徐矿化工卫生所、旗山矿医院、泉山区金泰社区卫生服务站八家定点单位解除协议，并取消定点资格。