全程导医网 徐州卫生频道：日前召开的市政府第9次常务会议，研究讨论并原则通过了《关于建立全科医生制度的实施意见》(以下简称《意见》)。该《意见》明确了建立全科医生制度的总体要求、目标任务，以及全科医生培训、聘用和管理制度建设等内容。市卫生局负责人接受记者采访时，就《意见》相关内容进行了解读。
着力满足基层需要
《意见》提出，力争到2020年，建立起充满生机活力的全科医生制度，形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，实现城乡每万居民有3名以上合格的全科医生，基本适应我市城乡居民基本医疗卫生服务需求。
“这项工作的意义十分重要。”市卫生局负责人表示，现阶段全科医生较为紧缺。培养合格的全科医生，对于我市医疗卫生服务模式转变、保障和改善我市城乡居民健康状况具有积极的推动作用。按照《意见》要求，全市城市社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构进入临床医师岗位的新录用人员，必须到全科医生培养基地接受2至3年的全科医生规范化培养，在岗医师按要求进行为期1年的全科医生转岗培训。
据介绍，2012年我市全面推进全科医生规范化培养和转岗培训工作，目前规范化培养在培学员有93人，转岗培训在培学员209人。
统一规范培养制度
“在严格贯彻省实施意见精神的前提下，我市《意见》进行了部分调整。”该负责人介绍，特别是在推进统一规范的全科医生培养制度建设上，《意见》更加符合我市实际。
在全科医生培养模式方面，我市《意见》明确的模式是本科毕业后3年脱产的全科医生规范化培养模式和专科毕业后2年的助理全科医生规范化培养模式两种模式。在全科医生培养基地建设方面，《意见》提出，要依托徐州医学院建设区域性全科医学师资和考官培训基地，制定全科医学师资标准和考官标准，重点加强基层实践基地师资培训。
《意见》在全科医生的继续教育方面，还提出要适当增加对全科医生公共卫生知识、慢性病管理、妇幼保健、残疾人保健知识等内容的继续医学教育。进一步加强对全科医生继续医学教育的考核，逐步探索将参加继续医学教育学分获得情况作为全科医生岗位聘用、技术职务晋升和执业资格再注册的重要条件。
完善聘用管理制度
该负责人介绍，《意见》加强了全科医生的准入管理，规定从2015年起，在我市注册全科医师，必须经过全科医生规范化培养取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。同时我市将逐步把全科医生转岗培训合格证书或规范化培养合格证书作为基层医疗卫生机构全科医师晋升中高级技术职称的条件之一。《意见》明确规定，具有执业医师资格并注册为全科医学专业的临床医师，方可报考或申报全科医学专业技术资格，参加全科医生岗位聘用，享受全科医生津贴，兑现相应的岗位绩效工资。
为解决现阶段全科医生紧缺问题，《意见》提出要强化定向培养全科医生的技能培训，适当增加为基层定向培养5年制临床医学专业学生的临床技能和公共卫生实习时间。推进基层在岗医生转岗培训，对我市城乡基层医疗卫生机构已完成全科医学知识相关培训的骨干教师，进行为期1年的转岗培训。鼓励基层在岗医生通过成人高等教育提升学历层次;健全城市医院与基层医疗卫生机构的对口支援和双向交流机制，鼓励城市医院医生到基层服务。
逐步构建激励机制
《意见》提出要合理确定全科医生劳动报酬。根据《意见》，全科医生及其团队成员属于政府办基层医疗卫生机构正式工作人员的，执行国家规定的工资待遇。其他在基层工作的全科医生，按照与基层医疗卫生机构签订的服务合同和与居民签订的服务协议获得报酬，也可通过向非签约居民提供门诊服务获得报酬。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向全科医生等承担临床一线任务的人员倾斜。
在拓宽全科医生职业发展路径方面，《意见》提出，经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作，可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度和社区卫生健康管理业绩等作为全科医生职称晋升的重要因素。建立基层医疗卫生人才流动机制，支持全科医生参加其他专科医师规范化培训;专科医师培养基地招收学员时，同等条件下优先录取具有基层执业经验并取得全科医生规范化培养合格证书的全科医生。
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