卢庆凯院长：县市级医院创建三级医院的实践与思考

   编前：此文发表于2012年10月16日的《徐州日报》上。卢庆凯院长是邳州市人民医院院长。

　  全程导医网 徐州健康频道：当前，我们正处在卫生改革的关键时期，优先发展县级医院是公立医院改革的核心，等级医院评审给县级医院发展带来难得的历史机遇。通过晋升三级医院的平台，使医院医疗水平、人才引进、技术准入、建设与发展再上新台阶。根据卫生区域规划，2011年11月，邳州市人民医院被省卫生厅确立为全省第二批二级晋升三级医院的试点单位。这一新政，明确了医院的未来走向：以解决制约医院发展的基础设施、人才队伍、技术水平、重点专科建设等为抓手，着力加强医院学科建设、人才梯队建设，三基三严培训，加强核心制度的落实，树立以病人为中心的服务理念，切实为百姓提供质优、价廉、方便、快捷的医疗服务。

　　这是一场艰难的攀援!从二级到三级，不仅仅是数字上的提升，不仅仅是规模上的扩张，不仅仅是服务能力的加强，更是一种思想观念、角色定位、内涵质量、责任使命的升华，是一种传承自我与否定自我的扬弃，是一种浴火重生、化茧成蝶的质变!

　　创建实践

　　邳州市人民医院向三级医院的进军，起步于2010年。当时全省第二轮二甲复评全面启动，邳州市人民医院提出了“高分通过二甲复评，为创建三级医院打下扎实基础”的明确目标。2011年12月1日，该院创建三级医院的序幕正式拉开。徐州市、邳州市相关领导和1000多名医院职工共同见证这一历史时刻。创建动员会上，院领导向全院职工庄严发出了创建江苏省三级综合医院的动员令!

　　为了确保创建成功，院领导班子运筹帷幄、精心谋划;中层干部身先士卒、建言献策;全院职工众志成城、忘我投入。邳医人在“昂扬向上、坚韧挺拔、心无旁骛、精诚团结”水杉精神的引领下，谱写了医院发展史上最务实高效、最真切感人的奉献篇章!通过创建，该院的就医环境、诊疗设施、医疗质量、技术能力、品牌形象都得到了显著的改善和提升，医院的凝聚力、向心力、职工的精神风貌等也发生了可喜的变化。

　　在创建中，医院重点抓好四个环节的工作，确保创建任务的圆满完成： 一、强化责任、明确目标，切实加强对创建工作的组织领导;二、广泛宣传、深入发动，提高全体员工对创建工作的认同感、参与度; 三、人人参与、全面提升，把创建各项任务落到实处。 四、改善服务态度，优化服务流程，使创建成为提升服务水平的原动力。

　　今年的4月，该院以崭新的风貌迎接江苏省卫生厅专家组的检查验收。在经过两天严格细致的检查之后，一向严谨的专家们不禁为邳医人在创建工作中迸发出来的“全员参与、全面提升、全力以赴”精神所折服，一致认为：邳州市人民医院无论是技术能力、服务水平，内涵质量还是医院的硬件、软件等方面，完全符合三级医院的标准!

　　创建成效

　　创建过程是邳州市人民医院开展“医疗质量管理年”、“三好一满意”活动的过程，是该院持续改进、不断提高的过程，是医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全等环节在医疗活动中地位更加突显的过程。通过创建，医院的科学管理、制度建设、医疗质量、医疗服务和医疗安全意识得到了显著提高。

      (一)狠抓科学管理，医院的制度化、规范化建设迈出新步伐

　　认真落实院长负责制和院科两级责任制。在院长负责制的领导下，全院实行综合目标管理责任制考核。领导班子分工明确、职责清楚、团结协作，民主决策;同时细化年度工作目标、职能部门岗位职责、临床科室综合目标，做到任务明确、责任到人，责、权、利既相互对应，又相互制约，使医院各项工作有序开展。

　　医院设有独立财务、审计部门，财务管理制度健全，流程科学合理。建立了规范的经济活动决策机制和程序;严格执行政府集中招标采购规定，成立“院物资采购领导小组”，下设“采购中心”;深入开展节约型医院创建;严格实行“药占比”控制制度。

　　该院多年坚持“送出去、请进来”的人才培养模式，每年都选派近百名业务骨干外出进修、学习，参加学术会议。定期邀请国内知名管理专家、学科领军专家来院授课、带教。该院还按照卫生主管部门的要求，每年组织院、科两级管理人员参加各种相应的管理培训学习，全院继续医学教育覆盖率及取得学分率达到100%。

　　　坚持持续改进，医疗质量显著提升

　　1、加强医疗质量管理与控制

　　邳州人民医院按照“规范化、标准化、精细化”管理原则，最大限度彰显公立医院的“公益性”，以薄利生繁荣和无损于患者的经营理念，不断完善医疗质量控制网络，形成医疗质量控制长效机制。该院质量管理，采用全面质量管理与持续质量改进相结合的方法，建立医疗质量管理思想、组织和标准三大体系，有效控制医疗质量。去年以来，医院进一步完善了以院领导及各职能科室负责人组成的行政查房小组，建立医疗总值班24小时制度，主要检查科室管理以及14项核心制度的落实情况;以值周院长及各临床科主任组成的晚间查房小组，主要检查在架运行病历质量;以医院老专家组成的病案质量控制小组，主要检查归档病历的内涵质量;以医务科科长、副科长、科员组成的医疗质量巡查小组，每日对医院危重病人，特殊病人进行巡查，每周对医院重点科室进行重点检查。