推广健康生活重在破解“知易行难”

    全程导医网 健康焦点：80%的人每天吃的盐、75%的人每天吃的油超过建议量，谷物、蔬菜吃得太少而肉吃得太多，很多人不能坚持早晚刷牙……健康生活方式与每个人的幸福和生命息息相关，但为什么推广起来还是很艰难?8月23日，卫生部疾病预防控制局在京召开全民健康生活方式工作座谈会，来自各省(区、市)疾控部门的负责人和专家就全民健康生活方式行动开展5年来取得的经验、面临的问题进行梳理，并对今后的努力方向建言献策。

　　光有卫生部门“吆喝”远远不够

　　限油壶、限盐勺发了不少，为什么很多人不用?座谈会上有人对一些健康生活方式推广工作的效果产生疑惑。

　　中国疾病预防控制中心慢性病防治与社区卫生处处长施小明表示，推动健康生活方式必须创造支持性的社会环境，促进全民行动，最终提高每个人的行为能力。一些地区的健康生活方式普及率很低，是因为没有形成规模效应。有的地区反映，当地的健康促进工作由于投入不足，一直停留在个别示范点上，更多的是做“面子”工作而不是面上的工作，因此效果并不理想。

　　山东省一位疾控人员举出的例子印证了施小明的观点：某市从体育彩票基金中拿出足够的钱买油壶、盐勺，组织人员挨家挨户发放，使绝大多数市民知道这个事，都能用上油壶、盐勺，结果市民的使用率和依从性得到大幅提高。“大家都行动起来，就营造出了相互影响的氛围。”

　　一些省、市的实践表明，在推进工作方式单一、只有卫生等少数部门“吆喝”的地区，推行健康生活方式在社会上就没有什么声音，也就看不到成效。在政府和各个部门都发出声音、宣传活动丰富多彩的地区，老百姓就容易被吸引进来，积极参与。

　　中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰表示，慢性病防控工作具体到每个人身上，说起来很简单，一个是“吃”、一个是“动”，大家都知道，但是“知易信难行更难”。有的地区通过一些活动把健康知识的知晓率提上来了，但是实际行动起来的人并不多，下一步最重要的是要把知识落实到大家的生活方式中。

　　健康宣教何不从政府领导入手

　　据介绍，前几年，某市政府调查老百姓对政府办的哪件民生实事印象最深、最满意，结果大大出乎意料，竟然是发盐勺这件花钱最少、最简单的事情。但是，很多地方推进健康生活方式工作各项指标依然较低。某省卫生厅疾控处的一位负责人道出了其中的难言之隐：政府的考核机制还是唯GDP是从，工作模式是“速效型”，对于慢性病防控等看不到效果的工作重视不起来。

　　很多与会者说，解决这个问题并非“无机可乘”。在某省的一次厅局长会议期间，很多人要求卫生部门的负责人专门给大家讲讲预防疾病、健康饮食等问题;很多领导遇到卫生系统的专家，也常常询问饮食、防病等健康相关问题。

　　“健康宣教工作何不从政府领导入手，从政府部门入手?”专家建议，政府会议往往一开就三四个小时，中间休息的时候，能不能请领导带头，大家一起做工间操。这种示范效应如果通过新闻媒体传播开来，社会效果就会更大。

　　实践证明，政府一把手出面参与健康促进工作的地区，财政支持的力度较大，各部门的协同配合较好，相关工作开展就更顺利、成效就更显著。很多与会者建议，将全民健康生活方式行动纳入国家卫生城市创建工作，并增加分值，使各级政府重视起来。

　　卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝表示，开发领导层，还需要卫生部门发挥专业优势，向政府和相关部门提出可操作的措施和方案。

　　易懂易行的生活指南多多益善

　　“上海控盐工作做得不错，每人每天平均盐摄入量不断下降，但是高血压患病率却一直在上升。问题出在哪儿，该如何改进?”“一些学校外包的食堂贯彻减油比减盐快，这样对节约成本有利。但是饭菜中油放得太少了，孩子们容易饿，要买更多零食吃，油、盐摄入反而更多。类似的问题该如何解决?”会上，上海、广东代表提出的问题引起了与会者的思考。

　　“推广健康生活方式不能只有健康教育、发盐勺等，对上述问题的科研、解决实际问题的技术创新等基础工作也要跟上。”施小明说。比如，要根据科学数据和居民饮食特点等，开发出减少吃盐的方法，才能让居民接受减盐;还要有后续的监测和效果评估，才能用结果说服大家改变行为。

　　有专家表示，很多人并不是不想减肥，而是不知道如何在目前的身体、生活、工作条件下减肥，这需要疾控机构研究改变行为、控制体重的新技术。

　　据了解，目前，我国已经推出了居民膳食指南、成人身体活动指南、成人超重和肥胖预防控制指南等，今后疾控机构还要有针对性地出台更多容易懂、好操作、有效果的健康生活指南。