鼓励医生开便宜药品还须加强医德制度管理

　　全程导医网综合报道：为什么医生用药大部分选择乙类药，真的是从患者的病情考虑吗?

　　这些问题很难给出确切的答案，病人千差万别、个体需求不同，医生根据每一个具体的病情来诊断开药。给病人用甲类药还是乙类药跟医生的经验和医德有关系。人保部明确规定：采取措施鼓励医师先甲类后乙类，鼓励医师在调配药品的时候，首先选择相同剂型当中价格低廉的药品，但是这只是鼓励，不具有强制性，不具有强制性自然也就很难产生约束力。

　　要想让医生合理多开便宜药，一方面需要加强医德培训，同时在制度设计上发力。例如，能否硬性地规定医生在开药的时候，如果使用乙类药品或者不在药品目录之内的自费药品，必须要经过参保人员同意?能否明确要求医院确保甲类药品的供应和比例。另外政府还需要对公立医院进一步增加投入，一个市场化的医院，一个要靠患者的钱来买大楼进机器的医院，很难高尚地主动为患者开甲类药、主动地帮患者降低医疗费用。