全程导医网讯:为配合各地合管办、各县医保中心的要求,保证医疗保险基金的安全、高效运行及合理支出,5月3号起,院医保办对在院农保、县区医保病人进行定期稽核。该项工作实施一个多月以来,效果显著,从根本上杜绝了冒名住院、挂床住院等行为,并作为医保管理先进经验在各类县区医保工作会议上交流,获得了各地合管办及各县医保中心的认可与肯定。
在繁忙的工作之余,院医保办工作人员抽出时间深入到每一个病区认真对病人身份等资料进行稽核。在具体核查工作中做到:看病人是否相符、看病人是否在院、看是否符合住院标准、核对医保证及身份证等。把第一次稽查时不在院的病人作为重点,第二天或不定时地对其进行“跟踪”调查,将违规费用及时转为自费,同时将违规行为及时通知各各地合管办及各县医保中心。
稽查工作人员实事求是、坚持原则、严肃公正的工作态度从源头上制止了患者冒名住院的现象,维护了医保基金的安全性和社会公平性,同时也减少了徐医附院资金的流失。
阅读下一篇
北大肿瘤科主任李继芬,亲临徐州肿瘤文化节