成都公立医院改革：医院院长变成职业经理人？

  2011年04月27日06:00成都日报

  成都12家公立医院今年将全面启动干部人事制度改革，年底前有望研究制定出一个院长职业化标准

  当成都的天气正在由暖变热的时候，我市公立医院改革也如同天气一样，也开始增加新的热度。昨天，市医管局向媒体透露，2011年公立医院改革的7大重大项目任务已于前天分别分解到我市12家市管公立医院并将于年内陆续启动，项目显示，从今年开始，我市将全面推行市管公立医院院长职业化改革，让院长变成“职业经理人”，此外还将加大特色专科的打造，并在有条件的医院打造集普通人群医疗、康复、休闲、旅游为一体的健康产业基地，从而实现与我市健康产业的对接。

  院长要当“职业经理人” 让专业的人干专业的事

  市医管局负责人告诉记者，我市市管公立医院去年进行的“去行政化”改革试点，使试点医院内部的“官味”得到有效清除，所有岗位公开竞聘，且岗位的工资与实际付出成正比，这一改革使得工作效率得到大幅提高。在试点基础上，今年市管公立医院将全面启动干部人事制度改革，与去行政化更深一步的动作是，将启动院长职业化改革。该负责人说：“院长职业化，就是要让院长转变成‘职业经理人’，让专业的人干专业的事，通过专业的医院管理促进医院的快速发展。”据了解，在试点基础上，今年年底前我市有望研究制定出一个院长职业化标准，并在全市市管公立医院中推行。

  院长的职业化改革是建立在促进医院快速发展基础上的。市三医院院长赵聪告诉记者，传统的院长选拔已经不适应医院的发展，“因为院长的选拔任命还停留在德、能、勤、绩、廉方面，没有从管理能力上进行全面考察，他们也没有经历过专业化的管理训练，因此现在有的院长可以是非常优秀的医疗专家，但并非优秀的管理专家。”他说，院长变成职业经理人后，他们会把全部的精力用在医院的医疗质量、医疗安全、医院发展等方面，而不用左顾右盼地去担心自己要看多少病人、要在自己的医疗专业领域巩固地位。老年病医院院长雷建国对记者说，院长职业化后，院长将作为执行者，专职负责执行医院法人的决策，“将让医院运行效率进一步提高，使医疗资源得以更加充分的利用，把医院做大做强。”

  成铁分局医院院长杨德华也指出院长非职业化的弊端，“大部分院长是专家型的，院长仿佛是第二职业，重心的偏移使医院法人的地位难以凸现出来。”他说，院长变成“职业经理人”后，由出资人对医院的运营目标进行严格考核，“公立医院的第一职责就是体现公益性，比如患者的费用是否下降、住院天数是否缩短、服务是否满意等等，各种考核会让医院为患者做更多更具体的事情，从而体现患者利益至上的宗旨。”

  大手笔进行专科打造 特色专科促进医院差异化发展

  今年是我市公立医院“特色发展年”，各医院将打造优势学科和特色专科作为医院实现“差异化发展、错位式竞争”的主要手段。市医管局负责人告诉记者，今年一季度的医院运营情况显示，特色专科已经成为医院的“经济支柱”和减轻人民群众经济负担的“重要抓手”。因此，为进一步推进医院特色发展，充分发挥特色专科(学科)的经济优势和社会优势，我市三级综合医院确定了1-2项特色专科(学科)，其他医院确定了1项特色专科(学科)，从人、财、物、平台等方面予以全面保障，尤其是通过专家团队的培育和打造，彰显特色专科(学科)的竞争力，提高医院的知名度和美誉度，增强患者的追随度和忠诚度。

  市医管局负责人以市五医院为例说，该院将微创外科作为特色专科，建设目标是形成3个以上具有鲜明微创技术特色的学科(如妇科、泌尿外科、普外科)，争取一个以上学科微创技术水平达到国内一流水平。为保证既定目标的实现，该院为微创外科的发展给予经费支持，三年安排2000-3000万元建设费用，主要用于基础设施投入、设备购买、人才培养、科研等。“通过特色专科打造后，病人会有明确的救治方向，不仅避免患者盲目求医，而且避免医院之间发生‘内耗’。”

  在这一轮特色专科的打造中，市二医院的“大手笔”无疑最具亮点。院长徐俊波告诉记者，皮肤科、烧伤科、肝胆科等是该院的特色专科，医院为此制定了5年计划，拟5年投入1.6个亿来进行打造，特别是皮肤科，今年到明年，医院将投入3000万元，用于设备采购、人才引进以及学术科研，后期还将追加1000万元，使皮肤科形成一条融医、教、研为一体的完整的产业链。“这样的专科建设投入，是医院建院以来最大的手笔，打造后的特色专科医疗技术水平将大幅提升，服务流程将更加优化，服务功能将更加完善。”

  与我市健康产业对接 医院也要打造健康产业基地

  我市今年的公立医院改革将使部分有条件的医院逐步走上一条多元化发展的路子。市医管局负责人告诉记者，我市健康产业发展迅速，“市管公立医院改革也必须对接健康产业发展，与全市健康产业的目标相一致。比如在有条件的医院打造集普通人群医疗、康复、休闲、旅游为一体的健康产业基地，打造医疗旅游目的地，从而实现与我市健康产业的对接。”

  市三医院将领衔完成这一重大项目。院长赵聪告诉记者，今年初，市三医院已成功托管了蒲江县人民医院，通过托管，将蒲江县人民医院建设成为一个区域性三级医疗中心。他说，通过对蒲江的深入了解后发现，这里的自然环境非常好，对于发展健康产业来说是个很适合的地方。这一看法与蒲江县政府不谋而合，目前，双方已达成一致并开始进行前期论证，双方拟在蒲江打造一个集普通人群医疗、康复、休闲、旅游为一体的健康产业基地，从而将单纯的医疗发展成一个产业链条。

  同样具备这一条件且已着手招商引资的是成都市慢性病医院，对于追求健康的人们来说，这里具备得天独厚的优势：距离中心城区15公里，与植物园毗邻，和银杏园、北湖等连接成风景优美的生态区。院长郑旭东告诉记者：“这里的负离子含量非常高，是个天然氧吧。”由此，该院打造健康产业基地的工作已经启动，“我们的发展方向就是针对老年人打造健康产业，融医疗、康复、保健、休闲于一体，5年时间内将把床位扩展到1600至2000张，可以满足各类老年人的健康需求。”

  市医管局负责人告诉记者，为保证各个重大项目的顺利推进，医管局倒排了时间表，并建立了问责机制，“对于到期不能完成任务的，要追究有关医院和责任人的责任。”本报记者邓晓洪

  新闻链接： 建设医院重大项目我市具备基础条件

  市医管局负责人称，我市公立医院启动重大项目建设，标志着公立医院改革迈入一个新阶段，“新一轮的改革，是建立在前期改革打下的坚实基础上。”资料显示，2011年一季度，市管公立医院效率提升，效果明显，有效医疗供给保持大幅度上升，人民群众看病负担控制较好，部分项目下降明显。一季度，市管公立医院门急诊人次和住院人次同比增长23.9%和33%，医疗供给增长明显；三级综合医院医药比例下降到39.3%，同比下降1.5个百分点；三级综合医院平均住院日下降到11.1天，同比下降0.8天。有效医疗供给显著增长和人民群众看病负担明显下降，是一季度市管公立医院改革发展重要特征。因此，我市将通过进一步的深入改革，来满足人民群众多元化的医疗需求。