2010年银川新农合按病种付费试点工作 暂定为1年

   “如果一个农村的冠心病患者，到我市二级医院就诊，需要3813元，去乡镇卫生院则需要700元。”银川市卫生局一位工作人员这样告诉记者。不过，从现在起，同病种医疗费用差距过大的状况，将在我市逐步得到改善——2010年银川市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）按病种付费试点工作，正式扩大至全市所有县（市）区，试点期暂定为1年。

    昨日起，永宁县、贺兰县、灵武市所辖县级医疗机构和乡镇卫生院，兴庆区、金凤区、西夏区所有乡镇卫生院，银川市第三人民医院、银川市第二人民医院、自治区第三人民医院，均纳入“新农合”按病种付费试点。试点病种现为77种（组）。

    此次试点，将改变“新农合”现有按项目付费方式，实行按病种定额付费，规范医疗行为，控制医药费用不合理增长，从而提高“新农合”基金使用效率和实际补偿比，防止农民群众因病致贫。

    据了解，“新农合”经办机构对符合条件的参合农民，实行疾病诊断分组管理，按病种进行“打包”付费；对患有多种相关联的疾病或合并症患者的费用，按第一诊断病种进行结算；定点医疗机构在收治参保患者入院时，根据个人应缴金额标准，收取该患者住院预交款；患者出院时，凭住院收据与定点医疗机构结算；住院费超出最高限额的部分，应由医疗机构承担，参保患者自付及报销标准不变；住院费小于病种规定最高限额，参保患者自付费用标准不变。