市中医院为确定基本医疗保险的公益性加强医保工作健康发展

     为进一步规范医疗服务行为,确保在临床诊疗过程中认真坚持因病施治、合理用药的原则,我院近期出台了一系列医保管理规定。规定要求临床医师应当根据患者病情的医疗需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等进行诊治、开具处方,严格控制不合理医疗费用的发生。

      为了充分体现基本医疗保险的公益性,鼓励参保人员小病、慢性病在门诊治疗,降低住院率,扩大受益面,实现医保制度的普惠性,使广大参保人员享有方便、价廉的医疗服务,我院加强了对住院病人的调控,尽量把有限的病房让给急、危、重症病人。努力改变城镇职工医疗保险体系运行过程中存在着住院率高、住院费用高,医疗机构的医保基金结付率低的“两高”、“一低",问题,以促进我院的医保工作健康发展。

 

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