“一人住院，全家受累”，这是许多人的切身感受。不过，在江苏省人民医院部分病区，病人从入院、手术到出院，如今已完全无需家属陪同。
作为我省及全国首批试行无陪护的医疗机构之一，省人民医院成为社会关注的焦点。无陪护究竟带来了什么？它能否在所有医院推行？
家属在病房里成了“闲人”
“阿姨，洗脚水是要烫点的，还是要温的？”
“要温点的。”
2月10日下午，在省人民医院骨关节科病房，护士胡娟娟正在帮李根娣洗脚。今年61岁、来自盐城的李根娣阿姨，上周刚做过股骨头手术。李根娣有一个儿子，工作非常忙，临近春节，单位根本请不了假。“走进医院的大门，我就担心死了，腿不能动，吃喝拉撒都要靠别人，怎么办啊？”
做完手术，躺在病床上的李根娣就彻底放心了：“病房每天都是干干净净的，筷子都收拾得整整齐齐。吃饭前护士帮我擦手，晚上帮洗脚，三天洗一次头；晚上不论多晚，端屎端尿，一按铃护士马上就到，根本用不着子女操心。”
李根娣的老伴在一旁笑呵呵地说：“护士比我还细心周到，前几天老伴刚做完手术，饭都是护士一口口喂的。我在这里啥也不要做，啥也不会做。要不是不放心老伴，我根本用不着来，都成闲人了。”
目前，省人民医院共有骨科关节病区、胆胰外科、胃肠外科、乳腺外科、消化科及生殖中心6个病区试行无陪护，涉及235个病床。与普通病区不同，在无陪护病房，除打针、换药等常规治疗由护士负责外，检查、康复训练都有专业护士陪护，而病人的梳头、剃须、喂饭、洗头、洗脚、剪指甲乃至大小便处理等这些以往由家属承担的生活护理，现在全由病区护士承担。
护士长叶佳华告诉记者，医院对无陪护有着一整套量化要求，将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理等集于一体。例如，过去指导病人进行术后床上大小便训练，仅停留于嘴上告知，而现在是护士在床边为病人一次又一次地示范；过去叫病人做康复也只是吩咐他要运动，可现在却量化到护士为病人数一二三，该运动十下的不能减少到九下。“可以说，病人从入院、检查、手术直到出院，完全不需一个家属陪伴护理。”
病人最关心的是收费
“无陪护当然是好事情啦，不用亲属操心，有专业的护士打理一切，关键是费用贵不贵？”正在另一家大医院住院的徐先生说，自己生病住院后，给家里增添了很大困难，老伴本身身体就不好，儿子和儿媳妇工作又忙，只好请个护工帮忙，一天的费用是50元。费用太贵病人用不起的话，一切免谈。
记者了解到，目前在省人民医院无陪护病房，一级护理收费是90元/天，二级护理60元/天，普通护理费是30元/天。
“乍看费用挺贵的，实际上算算，还是承担得起的。”南京退休职工吴阿姨已在无陪护病房住了一周，她向记者算了一笔账：按平均住院一周算，最高的一级护理费也就600多元钱，而普通三级护理只要200多元钱。“如果请护工的话，每天还要五六十呢，还不包括他们吃饭的费用。两边算算差不多。”记者了解到，目前开展无陪护的几个病区，只有极少数病人对费用提出异议。如果确实经济困难的，医院可以调剂到其它病房去。
护理部主任顾则娟则算了另外一笔常人看不见的账：“实行无陪护的病区，变得清静、干净了，交叉感染率也下降了2%，病人满意度达到98%以上。重要的是，病人的平均住院日缩短了1.4天，从而为病人节省了住院费用，同时院方提高了医疗资源的利用率。可以说，实现了双赢。”
全面推行不能操之过急
住院无陪护令人期待。卫生部门介绍，目前除省人民医院外，苏北人民医院、盱眙县中医院等省内其他17家医院也在开展无陪护病房试点。全国将在100家医院、600个病区开展无陪护服务。然而，记者在采访中了解到，推行无陪护如果操之过急，也可能适得其反。
一个重要的原因，就是专业护理人员不足。省人民医院护理部主任顾则娟坦陈：“在无陪护病区，护士的配额都相当高，消化科70张病床配了40多位护士，最高的床护比达1∶0.75，最低的也有1∶0.48，而全省平均水平才1∶0.38。作为全省最大的综合性医院，60多个病房单元中目前也只有6个单元实行无陪护。
南京市护理学会理事长、南京鼓楼医院护理部主任陈湘玉举例说，美国佛罗里达州立医院有5000张病床，可护士有1万多人，还有500名志愿者日夜为医院服务。他们能对病人做到一对一服务，而在我国，绝大多数医院护士处于紧缺状态。如果护士配比不到位，就不宜匆匆推行无陪护。
屡屡发生的医患纠纷也让很多医院心有余悸。“现在的医患矛盾非常多，万一病人住院期间出现了什么问题，没有亲属在旁边，医院怎么说得清楚？”南京市儿童医院一位负责人说，除非上级部门要求这么做，否则医院不会主动开展无陪护。南京医科大学公共卫生管理学院专家建议，不同病人的经济实力不一样，不同医院的技术水平、硬件设施及病人信任度不一样，无陪护不能搞“一刀切”。
阅读下一篇
人民满意医生徐侠：病人幸福，我会更快乐
