医院常因人满为患带来的医疗质量和医疗安全问题

        记者最近在一些医院采访时发现，目前医院经常人满为患。由此带来的医疗质量和医疗安全问题，应引起政府有关部门的重视。

　　安徽省蚌埠医学院附属医院是当地最大的医院，共有1050张床位，最近一直有住院病人1700名以上，床位使用率超过160%，医务人员的压力极大。该院骨科原有44张床位，现在住了77名病人，病房因为加床变得拥挤不堪，连走道、楼梯口全都加满了床。骨科护士长告诉记者，科室有16名护士，原来为44位病人服务已经比较紧张，现在要为77位病人服务，明显感到力不从心。

　　安徽医大一附院每天的门诊量达4500人次，比去年同期增加了约10%。安徽省省立医院日门诊量连续突破5000人次，不仅门诊部挤满了人，连门前的马路也经常被前来就医的人流阻塞。安徽医大二附院于去年年底刚刚开诊，地处较为偏僻的经济开发区。原以为要过一段时间的“清闲日子”，谁知一开门患者就蜂拥而至，如今是装修好一个病区开设一个病区，目前已经开到500多张床位了。该院院长张新书说，照这个势头，到今年年底肯定要开到1000张床位。

　　安徽医学专科学校校长叶宜德教授将此现象称为医疗服务需求的“井喷”，而这场“井喷”的内在动力则是迅速建立起来的医疗保障制度。

　　“我国享受医疗保障的人群在三四年内从1亿多人迅猛扩大到10多亿人，新农合和城镇居民医保的筹资水平从每人每年50元迅速提升到150元，全世界没有哪个国家的医疗保障制度像我国发展得这么快。”叶宜德说，“以前就医费用没有报销时，很多群众得小病就不去医院了。如今能够报销一部分，哪怕是一小部分，他们都会去就医。”

　　迅速膨胀的医疗服务需求在给医院带来大量患者的同时，也带来不少质量、安全方面的隐忧。张新书说：“新医院开业前后，我们陆续引进了一部分学科带头人，也引进了一批刚毕业的博士、硕士。现在高端和低端人员问题不大，最缺的是有一定临床经验、能独当一面的中青年骨干。”

　　“一台B超半天检查40个病人已经是到头了，可是现在我们要检查到70个病人，如何能切实保证质量？”

　　在安徽省前不久召开的一次卫生工作会议上，该省卫生厅厅长高开焰再三强调要高度重视医疗服务需求“井喷”背景下的医疗质量、医疗安全问题。他说，目前城市大医院就诊人数急剧增加，各家医院都在超负荷运转，压力非常大，由此带来的医疗风险与隐患也在加大。医疗机构必须进一步强化安全意识，规范医疗行为，强化医疗服务管理，保证患者就医安全。

　　据了解，安徽省的一些医疗机构也在采取措施确保医疗安全。安徽医大一附院常务副院长都鹏飞说，该院对各科室都强调要把床位使用率控制在115%以内，有些常见病病人尽可能转到基层医院、协作医院去，或者是在明确诊断后动员他们返回当地医院治疗。

　　对于群众医疗服务需求“井喷”现象，不少专家认为，国家在投入巨资实施医疗保障制度的同时，也应该对医疗服务能力建设加以关注。不仅要建设基层服务体系，对于看病难问题集中的城市大医院也应该予以更多的关注和投入，因为在大医院就诊的病人中一多半是来自基层和农村的病人。“获得医疗保障的农民有权利接受城市高水平的医疗服务。”叶宜德说。