全程导医网综合消息
《南方日报》报道,医改方案终于有了消息。卫生部党组书记高强在北京提出,将用3年时间,选择部分城市进行公立医院改革试点。此前因敢言“医改方案年内难出台”的广东省卫生厅副厅长廖新波直言,要用3年时间试点,说明目前国家医改思路,特别是具体方案仍然不太清晰,还需要探索。
一直千呼万唤不出来的新医改方案终于有了些眉目,刚看新闻标题的时候笔者很是欢欣鼓舞了一阵。仔细看完这条新闻才发现,新医改的具体办法、覆盖人群以及试点推行的具体城市都没有提及,而且光是试点就需要3年时间。
从该新闻中,笔者注意到,让新医改“犹抱琵琶半遮面”的主要原因是,新医改政策到如今还没有弄清楚是要“向左走”,还是要“向右走”的问题。“向左走”,即是实施“收支两条线”,医院吃皇粮,医生不用为“创收”而狠“宰”患者。但目前一是政府拿不出这么多钱养医院,二是可能又走回头路,医生重吃“大锅饭”。如英国等欧洲国家、我国香港地区等都属于此类模式。近年来,这些国家纷纷传出因为全民医保让政府财政不堪重负,医疗体系服务效率低下等弊端,以至于要进行医疗体制改革的消息。
而“向右走”,就是所谓的“市场化”。它主张通过引进民营、外资医院加强竞争,加强医保监督力度,用市场化的手段合理调配医疗资源。然而,这种以市场为导向的医疗体制,使得医院在经济压力下难抑逐利冲动,医患关系势必日益紧张。
新医改到底要怎样探索一条能够让公众都病有所医,政府也力所能及的医改新路子呢?印度选择了“向左走”,并且建立起覆盖10多亿人口的全民医疗保障体系,还较好地解决了国民的医保问题。他山之石,可以攻玉,我们的专家学者以及决策者们是否能从我国类似的邻居的经验中,得到一些有益的启示呢?