“46名医院职工实名举报本医院的黑幕”。这一信息令人吃惊，实名举报本单位的职工胆气何来？医院究竟发生了什么事？6月20日，记者来到了江西省崇仁县中医院。
“平时老百姓说的‘看病难、看病贵’，到了崇仁中医院，却变成了‘看病易、看病贵’。”
“医生为了保住自己的饭碗，不得不昧着良心诊断开药，处方开得越大，提成也越多。”
“为了完成医院下达的创收任务，我们这些医生都快被逼疯了！”
……
在江西省崇仁县中医院，一些医生争相对记者表达着不满。
病人一天被做10次CT
记者调查得知，崇仁县中医院是抚州市一家知名的中医专业医院，2003年4月1日经县政府批准改制，实行股份合作经营，对内称为“崇仁县股份合作中医院”，对外则名为“崇仁县中医院”和“崇仁县第二医院”。
“改制后，除部分聘任人员有固定工资，其他医生的个人收入直接与业务收入挂钩。”中药科主任王秋如告诉记者，医院给各个科室都下派了任务，未完成任务的直接扣工资。
在一份“2007年崇仁县中医院业务核算分配试行方案”中，记者看到了这样一行文字：“医院把各科总业务收入核算到科室，工资构成基准工资+绩效工资，不保底、不封顶。”
“不保底，也就是零工资。”王秋如对这项规定十分不解，“我所在的中药房，本来属于辅助岗，没有办法创收，但医院给了每月完成6万多元的任务，完不成就按季度扣钱。比如我吧，医院给中药房的提成比例是7.5%，我的月基准工资为1500元左右，也就是说我每月必须完成2万元任务才能保全自己的工资。完不成就扣工资，我6月份只领到500多元。”王秋如苦笑着说。
门诊部主治医生陈刚辉是位从江西中医学院毕业、有着二十多年临床经验的老医生，他告诉记者，因不愿“昧着良心乱开处方”，今年6月份他的工资表上只有109元。
“一些医生为多拿工资，小病当作大病看，给病人开大处方，还随意增加检查项目和次数。”据医生们透露，曾经就有一个外地的车祸病人，入院24小时内，竟被牵着鼻子做了10次CT。
“做一个CT，医生提成15%，拿50元，CT室则按6.6%计提工资。”陈刚辉解释说。
在那份方案中，记者看到化验、B超、多普勒胃镜、心电图、放射科、CT等医技科室，都被规定了2500元至30000元不等的月均基本任务，并有相应的计提比例，其中心电图的计提比例最高，基本任务和超出部分的计提比例分别为75%和50%。
“医院一些药品的价格也高得离谱。”据王秋如说，血竭胶囊市场价是3.5元，医院价则是28.2元，奥咪拉挫(音)10片装市场价是10.4元至14元，医院价则为68元。
放射科医生郭爱华告诉记者，他所在的放射科，以前做6000元业务就可以保工资，现在翻一倍还不行，要15000元才能保本。
介绍一个车祸伤员提成100元
一位医生告诉记者，由于存在乱检查乱收费的现象，本地人大都不愿去中医院看病。
记者在街头随机采访了一些市民。提起中医院，大多数人都摇头，有的更是直言该院乱开处方宰病人。“上次看一个小感冒，竟然花了两百多元，多开的药现在还摆在家里。”一位中年妇女说。
据医生们介绍，由于缺少主动来院治疗的病人，医院不得不成立“市场开发部”，由改制前医院的一名司机当开发部主任，经常下到乡镇卫生所游说，负责到处搜罗病人，车祸病人因此成了医院最大的病源。
“提供一个车祸受伤人员，提成100元。介绍一个病人进来，提成50元。”医生们说，关于提成，医院虽然没有下文，但这已是院内公开的“秘密”，医院和介绍人都“心照不宣”。
80%属无证或超范围行医
“一家有80%医护人员无证上岗的县级中医院，还有没有必要继续存在？”面对记者的采访，一位医生自己质问。
“病理科、心电图科没一个有证，妇产科三名医生只有一人有证，CT室两人无证，其中一个学生要到今年7月才毕业，现在就上岗做起CT报告了。”知情医生一一给记者列举，“五官科的医生是从乡镇计生站调来的，没有证。口腔科承包出去了，那名号称牙科医师的医生其实只是一名技师。”
“这里面也包含另一种情况，就是有证但超范围。”中医科医生曾正名说，比如住院部西医内科4人中只有一人有证，但这名有证的医生却是中医专业毕业，不具备西医行医资格，“因此也可以说是无证”。
许多医生均向记者证实了上述说法。
据了解，无证人员大都是临时聘请的医师和护士，其中尤以护士居多。
“医生不做业务，当然就没钱赚”
20日下午，就46名职工反映的情况，记者前往有关部门调查核实。
在守候了两个多小时后，记者见到了该院院长吴守荣。在记者说明来意后，吴院长的表情立刻严肃起来，连连表示“没什么好说的”。在记者的再三追问下，吴守荣才回答了记者的几个问题。
“请问如何解释职工工资与业务收入挂钩？”
“我们是按省卫生事业分配制度改革指导意见来执行的，(工资)实行按岗定酬，按任务定酬，按业绩定酬。”
“那零工资如何解释？”
“医生不做业务，当然就没有钱发。”
“医护人员80%无证或超范围上岗，有这回事吗？”
“没有的事，具体情况你去问调查组吧……好了，好了，我没时间接待你们了！”
说罢，吴守荣便抛下记者，起身离开了院长办公室。
此前，记者也分别前往县卫生局和县政府办公室了解情况。
“是关于中医院的事吧？”记者还没说明来意，县卫生局办公室的黄主任便直截了当问记者。当记者就上述情况向黄主任核实时，他表示“具体情况我不好说，你还是找我们局长谈吧”。
随后，黄主任通过电话联系局领导。“抱歉，我们局长去南昌了，黄书记下乡去了。”黄主任表示，等黄书记(卫生局党组书记、副局长黄定定)下乡回来后再与记者联系。
在久久没有等来黄书记的电话后，记者拨通了黄定定的手机，他告诉记者“自己在乡下，这些事电话里讲不清楚，等回去再说吧”。
22日是星期天，记者又一次拨通黄定定的电话，在家休息的他以“这个事情很复杂，电话里讲不清楚”为由再次拒绝记者的采访。
今天（22日），江西省卫生厅法监局局长杨华在接受记者采访时表示，目前局里还没有接到情况反映，并希望记者提供线索。“如果80%医护人员无证上岗属实，性质就特别严重。”杨华表示，“一旦查实，将按照法律法规严肃处理。”
调查手记
医疗机构公益性不足，营利动机太强，一直是医疗卫生领域问题丛生的重要根源。十七大报告明确了新医改的方向，指出要“坚持公共医疗卫生的公益性质”。但问题在于，在当下政府投入不足的状况下，许多医院举公益之名，行逐利之实，造成了广大群众高昂的医疗支出。确保医改大方向不动摇，尚须政策与法律双管齐下。
来源： 法制网-法制日报 发布日期：2008-06-23
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