面对手足口病：“我们有信心取得最后胜利”

 
 □健康报　　本报记者 陈 飞□

　　阜阳正逐渐恢复平静

　　虽然在媒体上“阜阳”几乎成了手足口病疫情的代名词，但在安徽省阜阳市的城区、街道、乡村，近日来已逐渐恢复平静。

　　在城区的商业街，不时能看见家长抱着小孩逛街购物，不少孩子傍晚聚在街边追逐玩耍。在手足口病患者定点收治医院附近的家属区，一位老太太带着两岁的小孙子到河边遛弯。记者问她担心不担心孙子染病。她说，已经检查过了，没问题，只要平时注意卫生就行。

　　在阜阳市人民医院门前，两个卖水果的商贩说，这两天来医院看病的人少了，抱小孩的家长拥堵到医院大门外的景象已经看不到，医院的秩序基本恢复正常，他们的生意也没有前几天好了。

　　在该院夜间儿科门诊，记者看到不断有家长抱着小孩来请医生检查是不是手足口病。“这是蚊虫叮咬的印儿；这是皮肤过敏；这是小瘊子。”医生们仔细检查，耐心解答家长的疑问。一位医生告诉记者，现在确诊病例占门诊人数的比例已大大下降，而且都是轻微症状，不必住院。在诊室外，一位父亲带着孩子边往外走边打电话向家里报信：“刚检查过了，不是那个病！”

　　5月5日上午，1岁的小杨阳被爷爷奶奶抱到颍泉区人民医院儿科门诊。他们村离县城有30公里，已经有两个小孩感染了手足口病。老两口发现孩子手上有几个小疙瘩，孩子爸妈都不在家，有些慌了。到了医院还要排队，他们很着急。医院候诊处巡查的医生初步看了小杨阳的症状，只是手掌上有两三个隐约的小疹，告诉他们问题不大，可以安心排队等。要是症状较明显，门诊会优先安排给他们看的。老两口这才放心：“在电视、传单上都看见了，赶紧来医院看看，是这个病的话就早治。我们村得这病的小孩都已经治好了。”

　　开始有了好消息

　　5月5日上午，阜阳市人民医院儿科重症监护室在疫情暴发后第一次出现了空床。专家们高兴地说，这对阜阳的疫情防治是一件有标志性意义的事件。

　　一直坚守的仇桂花医生摘下口罩，脸上露出了微笑。这间重症监护室是阜阳抢救手足口病危重患儿最重要的阵地，本来有6张床位，高峰时期经常加床。目前只有5个危重患儿住在这里，其中3个已经撤掉了呼吸机。

　　空出床位的是6个月大的刘中祥，5月3日发病即被紧急送入市人民医院重症监护室抢救。他的爸爸妈妈守在病房外两个夜晚没合眼。在医务人员的全力抢救下，5日上午刘中祥状态转向平稳，撤掉了呼吸机，被转移到重症病房。

　　“很不错，很不错！”说起这两天医院的情况，阜阳市人民医院院长高学中一脸高兴。他说，医院连续4天没有出现死亡病例。5月4日一天就有5个危重患儿撤掉了呼吸机，目前还有两个仍需上呼吸机救治。5月5日，该院出院患者66人，住院患者38人，出院数超出住院数，表明患者的整体情况有较明显好转。明天有60个到70个患者出院。

　　在阜阳市第二人民医院，还没有装修完的住院大楼紧急整理出一层病区，用来严格区分留观、重症病人，防止出现交叉感染。这项举措收到了意想不到的效果，病人分流后，医院熙熙攘攘的紧张气氛消失了。一位患者家属说：“现在不太害怕了。”

　　早期预防起到了作用

　　太和县宁老庄镇许庄村卫生室的郑聚才是位有着30多年经验的老乡村医生。郑聚才说：“4月刚知道疫情，我就赶紧查找学习手足口病的防治知识。全村110个5岁以下儿童的情况我全都有数。”在市政府的统一部署下，郑医生迅速张贴统一印发的手足口病预防知识“明白单”，并发到每一户村民手中。村防保员开始定期在村内厕所和道路消毒，号召村民打扫庭院，注意环境和个人卫生。他还密切注意村里适龄儿童，有了发烧、出疹子等症状随时报告。郑聚才脑子里的弦儿一直绷着，至今全村没有确诊一名手足口病患儿。郑医生感觉，他们村的早期预防起到了明显的作用。

　　为了避免耽误突发重症患者的治疗，乡镇卫生院不再收治病人，这使得县医院的门诊人数近期迅速增加。尤其是5月1日卫生部工作组进驻阜阳市，当地加大了防治宣传力度，很多离城镇较远的村民到医院检查。各医院的统计显示，5月1日、2日、3日是门诊接待高峰，4日后开始回落。

　　在人口达210万的颍泉区，人民医院5月3日有500多人前来就诊。为了避免交叉感染和耽误重症患者的病情，工作组专家建议，在候诊区加强通风等措施，并派出有经验的医生在人群中巡诊，发现症状比较重的，立刻安排诊治。由于措施及时有效，虽然门诊接待数量很多，但实际留观住院人数稳中有降。当地患者家属的情绪都很稳定。

　　颍泉区人民医院院长汤建华说：“开始我们很紧张，现在我们有信心取得最后胜利。”

　　防治力量还在加强

　　5月4日，来自辽宁、江苏、福建、河南的4支医疗队共计34人抵达阜阳。加上之前北京、山东、上海、湖南、湖北支援的医务人员，卫生部已紧急从9个省市调集了71名儿科医学专家和护理人员，支援阜阳手足口病防治第一线。

　　目前，阜阳市市级医疗机构力量充足，救治状况基本稳定，但县级医疗机构的防治能力和管理亟待加强。从5月6日起，卫生部工作组将向阜阳市5县3区的人民医院派出医疗小组，每家医院安排两名医生、两名护士指导当地对初诊和留观病人的管理与治疗，并将搜索救治重症病人的关口前移。