卫生部长陈竺：实施“中国妇女健康行动”

   实施“中国妇女健康行动”努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标

   卫生部部长   陈 竺

（2008年3月1日）

  在2008年“三八”妇女节即将来临之际，我们隆重举行“中国妇女健康行动”研讨会，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，在全国推动实施妇女健康行动，使妇女的健康状况和生活质量得到进一步改善和提高。这给全国妇女带来了健康福音，必将在新的起点上推动我国妇女健康事业的发展。

   党的十七大报告提出“健康是人全面发展的基础”，把人人享有基本医疗卫生服务作为实现全面建设小康社会奋斗目标的一项新要求。这体现了党和国家对人民群众健康的高度重视，也反映了人民群众对改善生活质量的殷切期盼，是卫生工作和“中国妇女健康行动”必须遵循的指导原则和正确方向。为了实现人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，我国正在加快推进医疗卫生体制改革，着力建设基本医疗卫生制度，建设和完善覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障四大体系。卫生改革发展的新形势、新要求，为我国妇幼卫生事业发展和妇女儿童健康的持续改善提供了难得的历史机遇。

    刚才，顾秀莲副委员长就认识促进妇女健康的意义，重视维护妇女健康权益和进一步完善妇女健康的保障政策与工作机制发表了重要讲话，给我们以很大的鼓舞，也是对中国妇女健康行动的有力指导。妇女儿童的健康状况，是社会发展质量和发展水平的一面镜子。妇幼卫生的主要指标，例如，孕产妇死亡率和婴儿死亡率，不仅反映妇女儿童的健康水平，也反映全民的健康素质、生活质量和文明进步，反映社会公平和现代化程度，这已成为国际社会的共识。
   上世纪70年代以来，有关发展的联合国大会和各国首脑会议，都高度关注妇女儿童的健康，把孕产妇和儿童生存状况作为测评各国发展的最重要指标，作为促进人类进步的优先行动领域。特别是2000年9月联合国千年首脑会议签署的《联合国千年宣言》，庄严承诺全力以赴实现八项重大发展目标，其中妇幼卫生领域就承担了降低儿童死亡率和改善产妇保健两项任务。我国政府对此已经作出庄严承诺。妇女儿童健康作为长期影响社会发展的战略性要素，对于促进社会和谐、全面建设小康社会和基本实现现代化具有全局意义。着力改善妇女儿童的健康状况，不仅仅是为了实现联合国千年发展目标，为了我国经济社会的全面协调可持续发展，更是为了提高全民健康水平和生活质量的目标。

   在党和政府高度重视和全社会的支持下，建国以来妇女儿童的健康状况显著改善。近几年妇幼卫生工作取得了令人鼓舞的新成就。全国婴儿死亡率由2003年的25.5‰降到2007年的15.3‰，降幅达40.0%；孕产妇死亡率由2003年的51.3/10万降到2007年的36.6/10万，降幅达29.0%。全国已经形成了以《母婴保健法》及相关法律法规为法治保障，中国妇女、儿童两个发展纲要为规划目标的妇幼卫生管理体系；妇幼卫生服务网络以各级妇幼保健机构为龙头，基层卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全国城乡。

   但是，历史长期形成的城乡差别、区域差别和现阶段不同群体的收入差别，使我国妇幼卫生服务的可及性、公平性仍然受到严重挑战。卫生资源过多集中在城市，70%以上可以避免的孕产妇和婴幼儿死亡大多发生在农村和边远贫困地区；西部边远农村还面临着普及妇幼卫生基本服务的困难；妇幼卫生服务还难以覆盖城市农民工群体。同时，随着社会经济条件的变化和疾病谱变化，一些妇女常见疾病，如乳腺癌在我国发生率近年来呈明显上升趋势，而宫颈癌的防治任务也十分艰巨。妇女生殖道感染所致疾病仍待控制。新生儿出生缺陷的防治也已列入卫生工作的主要议程。因此，提高妇幼卫生服务的可及性、公平性，应当成为发展妇幼卫生事业需要优先考虑的战略选择；缩小妇幼卫生服务的城乡、区域和人群差别，是加快降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，防治各种主要妇女常见疾病，提高妇女儿童健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的最有效的途径。

   为此，政府应当切实承担起提供公共服务的职责，充分发挥主导作用，扶持妇幼卫生事业，并以农村和边远贫困地区为重点，调整投入结构，促进妇幼卫生服务公平、可及。许多国家的经验表明，将妇幼卫生纳入公共卫生领域，加大投入，在基本服务项目上逐步实行由政府投入提供，对于促进妇幼卫生服务惠及弱势人群、提高可及性和公平性具有关键性作用。
   同时，我们也要充分注意发挥卫生科技在妇幼卫生工作中的重要作用。注意有效药物、疫苗、器具、疾病筛查的生物标志和有效技术的研究、开发与创新，要高度重视疾病流行病学队列研究，发挥公共卫生和基层医疗服务机构在这一研究中的网底作用。

   要鼓励临床医学和基础医学的研究中心，组织优秀团队针对妇幼卫生的重大需求，加强转换型研究。妇幼卫生事业发展和妇女儿童健康状况的改善，不仅仅取决于妇幼卫生系统甚至整个卫生系统，还取决于国家经济社会发展的大环境以及人口受教育的水平、妇女的社会地位、消除贫困和公共筹资机制的完善等。应当在政府的主导下，建立相关部门的协调合作机制，将妇幼卫生发展与经济社会政策有机地结合起来，这样才能加快推进妇幼卫生服务的公平、可及，使妇女儿童共享改革发展带来的健康成果。

   为落实全面建设小康社会奋斗目标的新要求，提高全民健康水平，卫生部正在积极研究制订“健康中国2020”战略规划，这是一个到2020年整体推进我国公共卫生建设、促进人民群众健康的中长期规划，包括公共卫生各个领域的行动计划，是以人人享有基本医疗卫生服务为目标的重大公共卫生行动。“中国妇女健康行动计划”是其中的重要组成部分，也是一个我们希望先期实施的行动计划。积极推动实施“中国妇女健康行动”，将为卫生工作中长期规划妇女儿童健康工作打下坚实的基础，同时也有助于整体实现公共卫生的规划目标。

   希望各级卫生部门在各级政府的领导下，同有关方面共同努力、精心组织、扎实推进，使“中国妇女健康行动”真正成为全社会共同参与的公共卫生行动，为提高妇女儿童健康水平和全面建设小康社会做出应有的贡献。