北京加强狂犬病疫苗监管 确保疫苗使用安全

为进一步落实国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》，规范全市狂犬病疫苗管理工作，在前期工作基础上，北京市卫生监督部门于2007年9月7日至19日对辖区内66家狂犬病免疫预防门诊进行了复查，同时，对184家一级及以下未指定为狂犬病预防接种门诊的医疗机构进行了抽查。此次检查共出动监督员410人次，监督车辆126车次，共监督检查了266户次。

本次监督检查的整体情况良好，复查的66家狂犬病免疫预防门诊人员资质齐全，狂犬病疫苗都从疾病预防控制中心购进，有索证备案，有疫苗运输、储存温度记录，但个别医疗机构仍存在对疫苗储存温度记录不规范等现象。针对监督检查中发现的问题，卫生监督员及时提出整改意见，并下达了监督意见书。抽查的184家一级及以下未指定为狂犬病预防接种门诊的医疗机构，其中包括54家综合门诊部、67家村卫生室、39家个体诊所和24家社区卫生服务中心，均未发现有经营和接种狂犬病疫苗的现象。

北京市卫生监督所要求各区县卫生监督部门，要以此次监督检查为契机，全面了解辖区内狂犬病免疫预防门诊和狂犬病疫苗使用情况，使狂犬病疫苗的使用更加规范、有序，确保人民群众的生命安全。北京加强狂犬病疫苗监管  确保疫苗使用安全。

医改方案思路呼之欲出 补贴对象可能改向患者

昨日在中山召开的第四届“中国医院发展论坛”中，多名参与医改方案制定、讨论的专家、卫生管理官员称，未来医改方案有可能改变以往补贴“供方”即医疗机构的做法，转而补贴“需方”即患者，推进资源合理配置。

卫生部卫生经济研究所副所长、复旦大学卫生管理学院胡善联教授认为，近几年推广的“药房托管”、“药品零差价”并未真正改变看病难、看病贵的问题。医药分开的问题不是简单地不让医院卖药，其目的是切断医疗机构和医药企业之间经济利益的关系，完善医疗补偿制度。而目前的药房托管中，医院仍与剥离出去的药房存有千丝万缕的经济关联。而目前各地基本药物目录仅涵盖了医院用药数量的18%左右，这部分药物以“零差价”惠及面较窄。胡善联提出，未来医改方案应当维护医疗卫生事业的公益信仰，就是坚持政府主导跟发挥市场制度向结合，充分发展政府在规划投入、建设监管方面的作用。

而北京大学光华管理学院教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩认为，国家加大的投入，应当逐渐转为补贴“需方”，他认为今年7月份国务院国发20号文件提出国家加大投入，建立全民医疗保障，是从补贴供方转到到补贴需方的历史性的跨越，钱通过国民的手到补需方，让百姓每个人选择，促使医疗机构提供更优质更有效的服务。

而参与医改方案讨论的广东省卫生厅副厅长廖新波透露，未来医改方案总的指导原则是坚持公平与效率的统一，把政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任。另一方面也将要建立社会主义市场经济的要求，发挥市场机制的作用，促进有序的竞争形成，提高整体运行效率，满足人民群众的多层次，多样化的医疗卫生需求。