徐医附三院普外科成功切除“巨大胆囊结石”

　　近日，徐医附三院普外科王人颢副院长成功地为一位女性患者实施了胆囊切除手术，取出了胆囊内巨大结石，为患者解除了多年的病痛。

　　该女患者今年41岁，近十年来常感上腹部不适，时有隐痛，但不明显影响进食，一直未曾就诊检查。今年四月偶然在市内一家医院体检查出为胆囊多发结石，其中一枚为巨大结石，转而来徐医附三院就诊。

　　经普外科专家精心准备，王人颢副院长主刀为患者行胆囊切除手术。术中发现胆囊明显肿胀大如“茄子”，壁厚、张力大，放出浅灰色浑浊胆汁约120毫升后，发现胆囊内巨大结石，呈灰褐色，形状似一枚小鸡蛋，长径达5厘米;另一枚小结石在胆囊出口处嵌顿，使整个胆囊梗阻积液，合并胆囊炎症。该胆囊早已没有了功能，且存在胆囊穿孔或形成内瘘以致发生恶变的危险。手术后病人恢复良好。

　　根据相关文献，胆囊结石常见为单发或多发小结石，一般认为3厘米以上结石视为巨大结石，而径达5厘米以上的结石实属少见。专家提醒，胆囊结石的成因很复杂，但与饮食习惯有确切关系。有规律的进食(一日三餐)、适度营养、限制饮食中脂肪和胆固醇的含量，以及多参加体育运动、适度减肥等，是预防结石的最好方法。

　　胆囊内发生结石后可无任何症状，当胆囊结石并发慢性胆囊炎后可产生类似“胃病”的症状，患者常有上腹饱胀、消化不良等表现。据统计约60～70%的胆囊结石患者初期当“胃病”治疗。B超是诊断胆囊结石最可靠的方法，疑有“胃病”的患者均应行B超检查以排除胆囊结石，避免发生误诊误治。胆囊结石一旦出现，可致胆绞痛、胆囊炎、胆囊穿孔、内瘘、胰腺炎等多种并发症甚至发生胆囊癌，后果严重。对有症状的胆囊结石，应该及时手术治疗。

　　在现阶段手术切除胆囊仍是胆囊结石疗效确切、满意和安全的治疗方法。近二十年来日渐兴起的不需开腹的腹腔镜胆囊切除术是外科技术的重大进展，其特点是损伤小，痛苦少，术后恢复快。手术后当晚即可下床，术后一天可进食，四天出院，十天可恢复正常工作，这种手术深得广大患者及外科医生的欢迎。