全国数十医药行业协会负责人聚首合肥

    市场报讯医疗费用逐年增加，越来越多的人感叹看不起病。中国医疗体制改革该如何进行？昨天上午，来自全国20多个省、市的医药行业协会会长、秘书长齐聚合肥，对我国医疗体制改革提出建议。

　建议一：

　建立基本卫生保健制度

　当前医疗保险覆盖面太窄，这是百姓看病难看病贵的主要原因之一。国家应建立人人享有基本医疗保障的医保体系，使广大城乡人民群众都享受到医疗保险带来的实惠，这应是医疗卫生体制改革要解决的第一重点。新的国家基本医疗保障制度建设，应体现效率与公平两大原则。包括根据国家财力科学制定保险报销范围，合理划分国家财政与居民的承担比例。

　建议二：

　实施医药分业

　目前，我国80％的药品是通过医生开处方，由医院药方卖给患者。医院处于药品零售的垄断地位，成为利益集团，逐利主体。医药不分业、以药养医直接导致医疗与用药之间形成利益链，滥用药品不仅给患者带来沉重的经济负担，还可能造成医源性损伤，严重败坏医德医风，致使医患纠纷不断。因此，进行医疗卫生体制改革的重点在于实施医药分业，彻底切断医生、医院与药品销售之间的直接经济利益联系。医院只设住院病房，药品销售零差价，使医生专司诊断、开方、治疗。

　建议三：

　建立财政经费保障机制

　实施医药分业后，公立医院药品收益的缺口需要财政补偿。首先要合理规划卫生资源数量规模、结构布局，鼓励社会资金进入，参与公平竞争。具体要测算相关卫生费用的情况及其合理性，然后是确立公立医院数量，建立补偿机制。

　由医保部门按照近5年医疗机构的费用情况，按省、区、市、直辖市逐级进行科学测算，确定每一层设立多少公立医院，对这部分医院经费，财政要给足，保障到位。公立医院的财政补偿款应为医保基金给付，个人负担相应部分以后的差额。

　建议四：

　建立医药企业市场准入标准

　药品经营企业数量多、规模小，是滋生药品购销领域不正之风的根源之一。首先要制定生产、流通企业的准入制度，并严格执行。同时提高市场准入条件，鼓励生产、经营企业兼并、重组、联合，做大做强，促进零售企业实行连锁经营等措施，减少企业数量，规范药品生产经营行为，建立药品创新体系，大力发展民族医药工业，保证医药产业健康可持续发展。

　建议五：

　建立国家基本药物制度

　国家基本药物的遴选按《药品管理法》规定，应由国家食品药品监督管理局会同卫生部、社会保障部、发改委等部门组织专家进行遴选和修订。

　国家基本药物目录应为组织生产、供应、使用、医疗的总目录。医疗保险可报销药品目录，社区卫生中心、站用药目录及新农合用药目录应统一到国家基本药物目录当中来，不应设多个目录，多重遴选，多头审批，以保证国家基本药物制度的权威性和严肃性。