补钱还需“补人才” 新农合呼唤好医生下乡

  
     www.qcdy.com 来源:经济参考报

    本报记者:刘翔霄   

      农民：看病要跑到县里，对乡镇卫生院不放心

　“脱贫四五年，一病回从前”“得了阑尾炎，白种一年田”——是新农合制度推行以前，我国很多农民生病后无力支付医药费的真实写照。新农合制度的出现，正在解决上述问题。
　　从目前这一制度推行以来的基金补偿流向比例来看，江苏省新农合基金总额的50%至60%流向村、乡(镇)卫生机构，上海高达70%左右，山西则为30%。数字说明，乡镇卫生院服务能力越好的地区，参合农民在基层看病直接受益的程度就越高。

　　基层卫生机构是新农合的载体。然而，包括山西在内，目前我国一些经济欠发达省份面临的现实却是——乡镇(村)卫生院(所)基础设施落后、设备短缺、人员素质参差不齐，无法适应农民的就医需求。

　据介绍，相对县、市级医疗机构而言，乡镇卫生院对参合农民的报销额是最高的(可至80%)，而县、市级医疗机构的报销额则依次递减(分别为60%和40%左右)。这意味着，农民生病后越是在基层就医，个人负担的医药费用就越少。
　即便如此，记者在山西一些地市采访中了解到，绝大多数农民生病后还是愿意去县或市里的大医院看病，原因是他们到乡镇卫生院看病不放心。
　农民的这一担心并不多余。记者从山西省卫生厅了解到，山西现有乡镇卫生工作者平均年龄都偏大，十多年没分配过一个大学生的乡镇卫生院比比皆是。在山西南部一些县市，卫生院工作人员仅三至四人，几乎没有什么医疗设备，技术水平低，无法开展常见病的治疗工作。
　乡镇卫生院这样的状况，也就无怪乎农民要舍近求远。但是这样算下来，农民看病就要支付路费、住宿费等额外的花销，有些甚至超过了其补偿所得。一些基层卫生工作者指出，如果这种状况不能尽快得到改善，农民看病要跑远路、多花钱不说，严重者还会延误治疗。
     就此而言，新农合也将难以实现其推行初衷。