今天是我国第14个“防治碘缺乏病日”，主题是“坚持食用碘盐，预防出生缺陷”。据悉，全民食盐加碘是我国2010年消除碘缺乏病的主要干预措施，而碘缺乏危害既是一个重要的公共卫生问题，也是重大民生问题。
海南水源含碘量仅为7.6微克/升，其中有40%的地区低于5微克/升，属于低碘地区。而海南省碘盐普及率连续多年在全国排名倒数第二，情况十分严重。
究其原因，主要是小盐场关而不闭。无论从国家产业政策角度，还是从整顿盐业市场角度，泛滥于沿海地区的私盐场和小盐场都必须被关闭，但这又关系到自古以来就以晒盐为生的广大盐民的生计问题。
大民生与小民生，孰轻孰重自不待言。问题的紧迫性，不容回避。
这几乎是个常识性问题，也是个看似很简单的问题。但等你看完下面这一组数字，就会情不自禁地感到愕然。
据国家卫生部和国家发改委2006年对居民碘盐食用状况进行的监测表明，全国有7个省市区合格碘盐食用率不达标，海南排倒数第二位。
1999年全国第三次碘缺乏病监测，海南省碘盐普及率仅为60.10%。2000年，全省展开了一场声势浩大的整顿和规范食盐生产和流通秩序的大行动，关闭了一批小盐场，使碘盐覆盖率有所上升，但2002年后又开始下降，2006年为76%。
在全省碘缺乏病高危区临高县，2006年碘盐覆盖率只有21.8%。临高全年食盐使用量在2000吨左右，而全县小盐场每年生产私盐1万吨，销往全省各地。
从海南全省来看，每年销售食盐4万吨，但盐业部门卖出的合格碘盐仅有2万多吨。
在文昌、临高、儋州、东方等沿海市县，小盐场遍布，私盐禁而不止，呈现泛滥趋势。
“我们的祖先在宋代就开始晒盐了，都没有出过问题。现在要我们转产，可以啊！给补偿，要不我们拿什么填饱肚子？”4月22日，临高县调楼镇美良村的王淑干说。王淑干与另外6人从村里承包了400亩盐池，每年收入10万多元，交给村里3万元租金。
“企业停产了，但工人的生计没有着落，连生活费也没有，我们不晒盐还能干什么？”在临高的国营马袅盐场，下岗职工李明一边和10多人一起整理盐池，一边抱怨着说。
在广大农村，特别是贫困山区，常常有私盐贩子用拖拉机拉着私盐进行贩卖，或者直接以盐换回大米、番薯。几乎每家农户的厨房里，都能见到成袋的私盐。
这些农民要么不知道私盐的危害，要么为了省点钱，给私盐冲击碘盐市场留下巨大空间。
此外，一些宾馆酒家也在使用非碘盐。
2005年盐业部门进行的抽样调查显示，一些中小学周边的小食店和小摊点，所用食盐大部分为非碘盐。
从盐业部门的执法情况来看，以非碘盐冒充碘盐贩卖的情况仍然有市场，私下生产假冒碘盐的非法加工点仍然猖獗。
在这种情况下，作为顾客的市民是在不知情的状态中，食用了非碘盐。
海南省地方病与慢性病防治所所长王红美说，2005年他们对8个沿海市县的抽样监测显示，50%的农村妇女存在碘缺乏。
从以上数据和现象来看，说海南形势严峻，而且严峻到一定要尽快采取措施的程度，并非危言耸听。
省盐务局副局长杨登昌说，由于碘缺乏对人类健康最大的危害就是脑发育损害，导致智力滞后或智力残疾。因此，碘缺乏已经不仅仅是一个疾病问题，而是关系到人口素质、民族繁荣和国家昌盛的大问题。从这个意义上说，碘缺乏危害必须当成一个重要的公共卫生问题来对待。
观察
日前，在儋州市峨蔓镇盐丁村的海边，村支书李孔寿说，现在不让晒盐了，村民只能靠捕鱼为生。但他们船又小又旧，一年才4000多元的收入，勉强维持生活。
沿盐丁村五六公里的海岸线布满黑色的石头，大部分都被凿成石槽，也有用石板铺成的盐池。村民李发条说，那是用来晒盐的，沿海边的十几间小石头房子，则用来存放盐。
盐丁村288户村民，几乎没有耕地，仅有的一点坡地也承包出去种桉树了。村民祖祖辈辈都以晒盐为主业，只是近年来才有部分村民开始转产，修了小船捕鱼。而更多的村民，还是靠晒盐为生。
村民大都对盐业部门禁止晒盐有疑问：他们祖祖辈辈都以晒盐为生，怎么现在就突然不准了呢？一位老人拿出一包香烟问记者：香烟明写着有害健康，还允许买卖。但盐是可以吃的，为什么不让卖？
儋州盐务分局局长全新德说，老百姓这样的想法很普遍。近年来通过教育和打击相结合的办法，全市原有的4万多亩盐田，如今已压缩到2万亩，年产私盐5000吨。儋州盐田主要集中在新英盐场和白马井盐场，而以盐丁村为代表的零散盐民，还有400户到500户仍未转产，所晒的盐有些直接被老百姓食用，大部分则被收购者用来腌鱼、腌咸菜等。
在这样的局面下，盐业部门也有尴尬：一方面是国家法律，还有全省800万人的健康问题，是大民生；另一方面是少数盐民的生活，也是民生问题。因此，如何帮助盐民尽快转产成为迫切问题。
儋州市发改局长谢盛湖说，他们正在寻求小盐场转产的有效途径，包括对白马井盐场进行招商，开发房地产项目，对新英盐场招商引进海水养殖项目。另外，准备加大宣传力度，让群众知道食用加碘盐的好处和非碘盐的害处。
“儋州的问题还不算是最严重的。”省盐务局负责人说，“临高的国营马袅盐场，职工318人。由于被责令停产，企业至今仍拖欠参保职工社会保障金206万元。而美良盐场，盐田面积150公顷，年产原盐6000多吨。盐场所隶属的4个村，总人口有7000多人，其中龙楼村近千人，连1分地都没有，村民全部靠盐业为生。”
东方盐务分局局长李善坚说，东方的板桥、新龙、八所等地，有28组私盐生产单位，年产私盐5000多吨。
“有一次，我们与工商部门联合执法，最后工作人员被群众包围起来，说是要我们养活他们。”李善坚觉得既委屈，又无奈。
据悉，在乐东、昌江和文昌等地，小盐场同样存在。分布在全省沿海的小盐场，涉及的既有国企的改制问题，也有零散盐民的生计问题。
展望
“小盐场和私盐场的转产问题，是该下大决心解决了。”省盐务局副局长曾繁忠说：“盐务部门的几十个执法人员，面对的是分散的困难群众，显得被动和无力。我们再也不能玩那种猫捉老鼠的游戏了，实现转产才能治本。”
面对转产的呼声，临高县调楼镇龙楼村的王淑干说，他不同意转产。旁边另一位村民则说，政府给钱就同意，不然就得照常生产。
东方市板桥镇一处小盐场的盐民说，他们也想转产，但怎么转，他们不知道，停了晒盐以后，靠什么吃饭？
显而易见，转产的成本是必须付出的，转产的难度也是很大的。也因此，一些地方官员产生了畏难情绪，甚至存有侥幸心理。
“不转产行不行？进行技术改造行不行？政府把非碘盐统一收购，再加碘后出售行不行？请国家对海南网开一面，在政策上予以扶持行不行？”各种想法都有。
但在国家宏观产业政策和盐业专营的法律面前，这些想法显然行不通。由于原盐产量严重过剩，根据国家有关产业政策，年产30万吨以下的盐场，都在逐渐关闭的范围内。而盐业实行专营的法律规定，食盐的生产、运输和销售实行许可证管理，所以小盐场的生产和销售，都是违法的。
“转产，只有因地制宜实行转产，才是惟一出路。而且成功转产的例子，并不是没有。”省盐务局局长邢福煌说得很肯定。
省工业经济与信息产业局副局长韩勇说，小盐场的转产问题，最近我们搞了一个调研。具备条件转产的应尽快转产，比如说，有些盐场可以搞虾场。有些确实不具备条件的，政府部门要落实最低生活费，保障民生问题。
陵水经验
日前，在陵水黎族自治县盐场2200亩的盐池上，活跃着的不是晒盐工人，而是鱼虾种苗的养殖工人。
盐场场长朱兴春说，他们把一部分盐池承包给有实力的老板搞养殖，每年23万元的租金用来发放职工生活费和交缴三项保险。另外的盐池，给每个职工分了7亩，免8年租金。这样，他们没要政府一分钱，就把转产由易到难顺利铺开。现在，盐场不仅投入10万元解决了过去多年没解决的吃水难问题，还改造用电线路，降低电费，并修了1.8公里水泥路和建起防潮堤。
职工李过金，原来是有名的贫困户，现在靠养殖每年有2万元收入。职工陈金强说，他开始对转产有顾虑，但现在他不光经营自己分得的盐池搞养殖，还承包了别人的10亩，每年收入有八九万元，现正准备盖楼房。陵水盐务分局局长符绩峰说，转产的成功，使这个原来亏损的国有企业，一下子成了远近闻名的养殖基地。原来这里劳动力过剩，现在劳动力紧俏了，没有800元工资，找不到人给你干活。
目击
日前，随同海南省盐务局有关人员，记者走进海南碘缺乏严重的部分病区，目睹了碘缺乏病给群众带来的痛苦。
见到临高县波莲镇美珠村的阿区时，他正站在自家的院子里发呆，身后是两间破旧的房子，屋内除了简单的生活用具，没有任何值钱的东西。
瘦弱的阿区说，他原本身体很强壮。但3年前开始发现自己得了“大脖子”病，先是身体出汗、虚弱，干不了重活，然后老是感觉饿，饭量大得惊人。家里的日子一天不如一天，又没钱治病，老婆甩下他和2个孩子远嫁他乡。
“我知道得这病的原因是缺碘，但以前根本就没有加碘盐卖，大家吃的都是私盐。”阿区用颤抖的手拿出一包碘盐说，他现在吃的是碘盐了，但病却没有钱治。
阿区80岁的奶奶王赛金说，孙子很可怜，但她也不知道为什么会得这样的病。
“私盐？村里人几辈子吃的都是这种盐。”她感到不解。
五指山市番阳镇布伦村有403人，是大山深处一个民族特色浓郁的苗族村落。村里的年轻人聚集在一起打台球，老年人围拢在小卖部周围聊天，妇女们则三五成群地坐成一圈，一边说笑一边织着五颜六色的腰带。
说起“大脖子”病，有村民马上把记者领到一位阿婆旁边。81岁的蒋阿婆，脖子上长着直径10多厘米大的肉瘤，说话和转头，都明显不方便。但她的儿子陈国强说，不知道什么原因会长大脖子，母亲没有钱去看病，而且多年来已经习惯了。
在另一处，5个织腰带的妇女中，就有3人有“大脖子”病，只有1人去做了手术，另外2人不好意思抬起头，连名字也不想说。
50岁的妇女邱玉春，用碗从盐袋子里舀出一些盐给记者看，说她们都是从盐贩子那里用水稻交换来的。记者看到，那盐呈灰黄色，有不少杂质掺在其中。
村民小组长蒋德仁说，村里有10个妇女和1个男人得了“大脖子”病，其中蒋阿婆一家姐弟3人都有。
省盐务局副局长杨登昌说，2003年，他陪同联合国儿基会碘缺乏控制理事会主席凌节生到布伦村考察时，凌节生看到一个小村有这么多妇女得病，而且摸了不少儿童的脖子，也有发现。当时凌节生感到十分吃惊，但后来凌节生看到沿海有那么多的小盐场时，马上说：“我找到原因了。”
非碘盐：不仅仅是便宜
“你们为什么不吃加碘盐？”记者问临高县美珠村的王俊青。
“便宜。”他随口回答，并搬出家中满袋子的私盐。王俊青的爱人李桂莲是甲肿患者，多年前做过手术，现在又复发了。
在儋州市红旗市场和军屯市场，卖腌制酸菜和咸鱼的摊贩，都承认她们是用私盐加工的，因为量大，能节省不少成本。
在东方市板桥镇农贸市场，一位姓陈的阿婆，在买菜的同时顺便买了5斤私盐： “吃惯了，没有什么不好，便宜又方便。”
但记者在采访中还发现，情况并不是“便宜”那么简单。很多人认为，加碘盐不够咸，不好吃。更有私盐贩子别有用心地说，加碘盐是假的，是政府骗人的，又贵又没有效果。
在一些山区，每到收获季节，私盐贩子活动得格外频繁，原因是农民把收获的水稻或番薯用来交换私盐。不用钱就能换到盐，农民当然乐意。
“说海南靠海不缺碘，这是一个误区。”海南省地方病与慢性病防治所所长王红美认为，只有少数海产品含碘，而人们并不能保证每天都吃这些海产品。实践证明，食用碘盐是最好、最科学的补碘途径。
“除了群众，政府还必须引起高度重视，特别是干部和领导。”采访中记者发现，无论是盐务部门还是卫生行政部门，几乎都发出同样的呼吁。
确实，在一些市县，不光是群众意识淡漠，一些政府干部甚至是部分领导，也对该问题认识不清，甚至还有地方保护主义在作怪。
面对问题，这些干部或是遮遮掩掩，或刻意回避和敷衍。有一位市县的主管领导，甚至以忙为由，拒绝了记者的采访。
私盐猖獗，怎一个“便宜”了得？
消除私盐可期
中国是世界上碘缺乏病最严重的国家之一。自从1994年实行食盐专营以来，普及碘盐成就明显。全国碘盐普及率已从1995年的39.9%提高到2002年的95.2%，儿童甲状腺肿大率也从20.4%下降到5.8%，基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标。
但与世界发达国家和地区比较起来，中国所面临的形势仍然是严峻的。所以，尽管中国实施食盐加碘比较晚，但中国政府却十分重视该项工作。
1990年3月2日，国务院发布《盐业管理条理》，1994年8月23日，国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条理》。1995年底，全国全面实施了以全民食盐加碘为主导的综合防治措施。1996年5月27日，国务院发布《食盐专营办法》，为落实食盐加碘综合防治措施提供了保障。
海南省政府对该项工作也十分重视。2000年3月，海南省人民政府专门下发省长办公会议纪要，4月又连续下发《关于全面清理整顿我省食盐生产流通秩序意见的通知》和《关于加强消除碘缺乏病的通知》。
1999年全国第三次碘缺乏病监测，海南省碘盐普及率仅为60.10%。2000年，全省展开了一场声势浩大的整顿和规范食盐生产和流通秩序的大行动，关闭了一批小盐场，使碘盐普及率迅速上升。
2005年6月14日，海南省工商行政管理局、省发展与改革厅、省公安厅、省卫生厅、省盐务局联合下发了《海南省整顿和规范盐业市场秩序工作方案》。
从1998年到2006年，全省共查获私盐案件1879起，查处涉案人员3459人，破获地下工厂19个、经营窝点216个，被移送刑事和治安拘留15人，判处有期徒刑8人。通过转产和关闭，小盐田从原有的907家减少到609家。
目前，省发改、盐务、工商、公安、卫生等部门又在积极配合，次掀起查堵私盐和普及碘盐的联合行动。
随着各部门工作力度的加大，随着宣传和执法工作的深入开展，随着小盐场转产工作提上日程，海南尽快摘掉碘盐普及率倒数第二的帽子，指日可待。
阅读下一篇
护士紧缺影响护理质量 一级护理服务打折扣
