全程导医网 矿总频道：幼年性息肉是病理诊断，显微镜下息肉内为分化良好而大小不规则的腺体，腺上皮分化成熟无异型增生，间质由大量肉芽组织构成，腺体呈不同程度的囊状扩张，贮有液体，故也称黏液性或潴留性息肉。属于肠道错构瘤性息肉，90%以上发生在儿童，成人亦可发病。小儿幼年性息肉是小儿下消化道出血最常见的原因，多为单发，且多位于直肠和乙状结肠，但亦有多发、位于近端大肠者。
幼年性息肉 儿童消化道的“隐患”
近日，徐州矿务集团总医院消化内科副主任医师王振东接诊一名年仅4岁的小患者，因反复便血1年有余，去过多家医院均未得出明确诊断结论。经过肛肠镜检查，小患者最终被确诊为幼年性息肉。
什么是幼年性息肉？孩子出现哪些症状时应及时就医？
王振东告诉记者，幼年性息肉医学上全称为幼年性结肠息肉，是一种较为常见的儿童消化道良性病变，多发生于直肠和乙状结肠，偶见于小肠。虽然多数幼年性息肉为良性，但其存在可能引发一系列消化道症状，影响儿童的正常生活和生长发育，甚至极少数情况下可能恶变，因此不容忽视。
目前，幼年性息肉的确切病因尚未完全明确，但普遍认为与遗传因素、慢性炎症刺激、饮食习惯以及某些病毒感染等因素有关。儿童期是身体快速生长发育的阶段，肠道黏膜细胞活跃，对外界刺激更为敏感，这可能增加了息肉形成的风险。
孩子出现哪些症状需警惕
那么，孩子出现哪些症状需警惕？首先是原因不明的便血。正如上文提到的病例，便血是幼年性息肉最常见的症状，血液可能随大便排出，表现为大便表面带血丝或便后滴鲜血，有时也可能与大便混合，颜色鲜红。长期便血不仅会导致贫血，还可能影响孩子的营养吸收和生长发育。
王振东指出，除便血之外，还有部分患儿可能出现便秘或腹泻交替出现的情况，或是排便次数明显增多或减少，这些排便习惯的改变往往是肠道疾病的重要信号。此外，腹痛或腹部不适虽然不如便血普遍，但一些患儿会抱怨腹部隐痛或不适感，尤其是排便前后更为明显。这种疼痛虽不剧烈，但持续存在会影响孩子的日常活动和学习。
“较大的息肉在排便时可能会从肛门脱出，形成肉眼可见的肿块，这种情况虽不常见，一旦发生应立即就医。”王振东说。
专家提醒 及时干预是关键
确诊幼年性息肉通常依赖于结肠镜检查，这是一种安全、有效的检查手段，能直接观察肠道内部情况，发现并取活检确认息肉性质。
治疗方面，对于单个、体积较小且症状轻微的息肉，医生可能会建议观察随访;而对于多发、体积较大或引起明显症状的息肉，则多采取内镜下息肉切除术，这是一种微创手术，恢复快，对孩子的影响较小。
王振东表示，预防幼年性息肉的发生，虽然无法完全避免遗传因素，但家长可以从以下几个方面着手，降低孩子患病的风险：
1. 首先是均衡饮食，鼓励孩子多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖分食物，保持肠道健康。
2. 其次是规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持身体正常的生理节律。
3. 此外适量运动和定期体检也很有必要，适当运动可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生。
对于有家族史的孩子，建议定期进行肠道健康检查，早发现早治疗。
专家简介”
王振东
徐矿总医院消化内科副主任医师、诊疗组长。2020年于北京大学第三医院进修消化系统疑难疾病的诊治。发表相关论文数篇。
专业特长：熟练掌握反流性食管炎，功能性胃肠病、便秘、胆道系统疾病、急性胰腺炎、消化道出血等消化系统疾病的诊治。擅长反流性食管炎的内镜下治疗(C-BLART、射频)，消化道早期病变的内镜下治疗(EMR、ESD)，高分辨率食管测压，食管24小时HP检查，磁控胶囊内镜，食管支架置入。
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