医保:“十一五”末实现城镇居民全覆盖

 

    “十一五”期末,我市医疗保险覆盖人数将超过300万人。届时,失业人员、学生、无用工单位主体的退休人员、过了劳动年限但非退休人员的职工家属,甚至小商贩等城镇人员,都逐步被医疗保险体系所覆盖。

 随着经济发展,生活逐步改善,现行城镇职工医疗覆盖范围之外的人员,要求参加医保的呼声越来越高。目前,市劳动保障局正着手城镇居民参加医保的研究测算工作,将尽快制定出框架性思路,并与市财政局协商,制定城镇居民参加医疗保险的具体办法,上报市政府审批出台。今年将在有条件的区县首先启动试点。

 市劳动和社会保障局有关负责人介绍,我市探索建立城镇居民医疗保障体系将坚持的几大原则:坚持制度公平,在医疗保险的主体框架制度内解决城镇居民医疗保障问题;坚持基本保障,重点解决住院和门诊大病;坚持在筹资上不同人群有所区别,如学生儿童的医保筹资将按照医疗消费的实际水平测算,可按照实际金额筹资;建立财政对困难群体参保的补助机制。

 另外,市劳动和社会保障局正计划将符合条件并取得相应许可证的社区卫生服务机构列为城镇职工基本医疗保险定点机构,把符合基本医疗保险规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围,今后居民在社区也能刷医保卡看病。

 为促进社区卫生服务体系的建设,尽快形成“小病在社区,大病进医院”的医疗服务新格局,我市将探索通过医保报销比来鼓励参保人前往基层医疗机构就医,分流大医院打堆的现有局面。也就是说,以后参保人去基层机构就医的,可能报销更多的费用。