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【矿总说】眩晕，竟然是因为耳朵里的“石头”？！
赵先生早上醒来，像往常一样翻身坐起，眼前却突然一阵“天旋地转”，连垃圾桶都来不及抓，直接哇哇大吐。
我这是怎么了？赵先生带着忐忑的心情，来到徐州矿务集团总医院神经内科，找到肖利杰主任。
诊断过程中，赵先生描述自己“头晕”，经过肖主任的诊断，赵先生是“眩晕”。
赵先生一脸疑惑：“头晕和眩晕不是一码事吗？”
肖主任解释道：“不是一码事，头晕不等于眩晕哦。”
头晕与眩晕
头晕：表现为头脑昏沉、头重脚轻、眼花、行走不稳等。头晕在全身系统疾病中多见，比如高血压、体位性低血压、低血糖、心脑血管疾病等。
眩晕：是一种“运动幻觉”，客观上不存在，但主观感觉“天旋地转”。也就是自己没动，但眼跟前的东西都在旋转、浮沉，还可能出现恶心呕吐、出汗、无法站稳等症状。眩晕在前庭周围性疾病中较为常见，比如耳石症，还有梅尼埃病，还有突发性耳聋，前庭神经炎等。
“哦，原来我不是头晕，是眩晕啊！”“那我为啥会眩晕来？”
经肖利杰判断，赵先生的病因是耳石症。
“啥？！我耳朵里面进石头了吗？！”“要不要取出来啊！！”
耳石症
什么耳石症
耳石(不是耳屎)，是我们耳朵深处正常存在的“小石头”。
耳朵里为什么会有石头呢？“耳石”其实是碳酸钙的结晶，左右内耳都有，负责维持身体的平衡。当身体产生动态变动时，耳石也随之变动，通过感受大脑重心的变化来调节身体的平衡。当其中一边耳石脱落，两侧的重力会变得不一样，就像原本水平的天平，有一边砝码被拿走了，立刻就失衡了。因此当耳石“擅自离岗”时，就会让我们感觉“眩晕”。
这就是“耳石症”，又称良性阵发性位置性眩晕。当体位改变，比如起床翻身、低头或抬头的时候，突发短暂性眩晕，眼前“天旋地转”，同时伴有呕吐。持续时间不超过一分钟。
耳石症的病因
1.年纪大脱钙
2.更年期女性骨质疏松
3.动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素导致微循环障碍
4.外伤(头部经受过剧烈的震动)
5.梅尼埃病继发类似于耳石症的症状
6.突发性耳聋继发的内耳循环不好
只有中老年人才会得“耳石症”吗？
不是的！年轻人也要注意！经常熬夜、生活不规律、饮食不规律也可能导致内环境紊乱，引起耳石脱落。
治疗
治疗方法
耳石症治疗以手法复位或机器复位为主。
手法复位
手法复位治疗耳石症，是通过不同复位手法和患者体位的改变，使患者脱落的耳石回到原位的治疗方法，在一定程度上对患者的疾病复发起到预防作用。
但依然存在复发可能性，所以建议患者近期做完复位之后避免剧烈运动。同时根据病情，可以辅以药物治疗，预防复发的同时，改善复位后的残余症状。
早发现、早治疗的重要性
耳石症是一种良性病，及时治疗后几乎没有后遗症。但如果没有及时就诊，原本较轻的病症也会越拖越重。
前庭功能的损伤会加深，形成前庭功能障碍，导致头昏脑涨、行走不稳，以致于不敢外出，影响生活质量；甚至合并焦虑、抑郁等精神问题；一旦合并脑血管、梅尼埃病、突发性耳聋，容易留下听力损伤、肢体残疾等后遗症；当拖成慢性眩晕，治疗过程会更漫长。
因此，不管是眩晕还是头晕，一定要尽早就诊，改善症状。
“长程管理”：呵护您的身心健康
耳石症患者看起来“好好的”，但其实他们在默默忍受着折磨：感觉天天戴着一顶又大又重的帽子、脑子里被塞得满满的、头脑很懵，还会伴有焦虑抑郁情绪及失眠等症状。
因此，耳石症带来的器质性问题、躯体化问题、精神问题都需要治疗。一部分患者即使治疗成功，也可能因担心眩晕再次发作，而依然伴有焦虑、抑郁和失眠等症状。
徐矿总院神经内科提供“长程管理”，对耳石症合并糖尿病、高血压等患者进行为期一周、两周或一个月的长期随访。“长程管理”包括复位治疗、药物治疗、前庭康复治疗、心理治疗，真正提高患者的生活质量。
另外，家人的理解和关怀也很重要，多一份耐心和照顾，爱也是良药哦！
温馨提示
“不是所有的眩晕都能用耳石症解释，所以患者出现头晕、眩晕的症状一定要及时到专科医院，根据医生的明确诊断来治疗。”
“来看病的不光有我们本地的，还有很多外地的患者，有来自北京的、上海的、广东的、贵州的……我们都希望病人能少花点钱，能手法复位给一次治好的，就尽量一次治好；一次治不好的，也尽量把后续次数减少。”肖利杰坚定地说。
参考文献
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专家简介
肖利杰 神经内科主任医师
神经内科主任医师，硕士研究生导师，徐州医科大学讲师。中国研究型医院学会眩晕专业委员会委员。从事神经内科专业技术工作二十年，曾在北京武警总医院学习。
专业特长：周围及中枢性急、慢性头晕、眩晕的诊断及治疗；手法复位治疗耳石症；脑血管病的诊断及治疗；神经系统常见病及疑难危重疾病的诊断及治疗，临床经验丰富。
眩晕专科门诊：周二
专家门诊：周五
门诊地点：门诊大楼2楼内科诊区
徐州导医热线：0516-85707122
