第十期“南京鼓楼＆徐州一院炎症性肠病（IBD）多学科诊疗学术交流会”召开

　　全程导医网徐州健康信息：8月25日上午，第十期“南京鼓楼&徐州一院炎症性肠病(IBD)多学科诊疗学术交流会”在徐州市第一人民医院消化内科会议室举行。会议采取座谈及MDT形式，当天来自消化内科、胃肠外科、肛肠科、影像科、病理科、营养科等领域的专家学者参会交流。

　　会议由徐州一院党委委员、副院长、消化内科学科带头人、科主任、市消化疾病研究所所长陈光侠教授主持。

　　学术讲座

　　江苏省医学会消化病学分会IBD学组副组长、南京鼓楼医院消化内科主任医师张晓琦教授以《溃疡性结肠炎的长程管理》为题进行授课，她不仅为溃疡性结肠炎的诊治提供了前沿视角，更为长程患者的综合管理指明了科学、系统的方向。

　　南京鼓楼医院消化内科主治医师谢颖以《结缔组织疾病合并消化道损伤的再认识》为题进行分享，为肠道溃疡的诊断及鉴别诊断拓宽了诊断思路。

　　现场交流热烈，专家们针对诊疗过程中未达到预期效果的案例，就方案调整及用药策略进行了积极探讨。

　　现场义诊

　　在疑难病例现场会诊环节，通过多学科团队的紧密协作，专家们充分发挥各自的专业优势，群策群力为15名患者破解诊治难题，其中对一例肠道溃疡伴狭窄的患者诊断为克罗恩病并制订了治疗方案，对另一名疑诊为溃疡性结肠炎的患者排除了诊断，充分展现了MDT模式在复杂病例诊治中的独特优势。

　　针对每个患者的具体病情，专家团队制定了个性化精准诊治方案，包括优化治疗、转化治疗及联合治疗等多种治疗方案。

　　优化治疗包括

　　联合免疫抑制剂(如联用硫唑嘌呤);

　　增加生物制剂的药物剂量或缩短用药间隔;

　　矫正可能影响药效的因素(如肥胖)。

　　转化治疗

　　转化治疗指某种原因需停用正在使用的生物制剂，转换成其他治疗方案。转换治疗可以是不同生物制剂之间的转换，也可以转换到传统治疗。

　　如何进行联合治疗

　　联合治疗可以是不同生物制剂之间的转换，也可以转换到传统治疗。

　　不同生物制剂联用:部分难治性患者和重症患者，在接受多种药物治疗后仍会出现持续的疾病活动，需要积极的挽救治疗，例如克罗恩(CD)重大腹部手术或骨髓移植，或溃疡性结肠炎(UC)直肠结肠切除。由于这些挽救治疗具有重大风险，严重影响患者生活质量，因此两种生物制剂联合治疗是一种合理的选择。

　　在临床实践中，两种生物制剂联合治疗已经越来越多地应用于难治性病例，主要针对两种明显不同的患者类型，IBD肠道病变难以控制的患者、生物制剂单药可以控制IBD肠道病变，但无法控制肠外表现。

　　此次交流会的举办，深化了南京鼓楼医院与徐州一院在炎症性肠病诊疗领域的合作，进一步提升了炎症性肠病诊疗技术水平。陈光侠表示，通过跨学科、多病例的深入研讨，双方携手共同构建了规范化的IBD诊疗体系，进一步提高医疗质量、保障医疗安全，为IBD患者提供更加精准、科学的诊疗路径，实现对炎症性肠病患者的全生命周期管理。

　　专家简介