全程导医网 矿总频道：(通讯员：李长鑫) 徐矿总医院：警惕！徐州一老人莫名其妙骨折！出现这些症状要注意……
老人腰椎压缩性骨折
结合患者体征、影像学资料，李华初步诊断马老太为胸椎压缩性骨折。因胸椎骨质疏松、椎体压缩明显，患者疼痛症状重，需尽快手术治疗。从影像检查结果来看，患者骨折的椎体已经被压缩成一个楔形，而正常的椎体应该是圆柱形。结合患者驼背严重，李华判断患者已经骨折很久，只是近期疼痛难忍才来就诊。
马老太去年骨折手术后，注入体内的骨水泥对胸11椎起到良好的支撑作用，但是因为长期驼背，位于胸11椎的骨水泥一直挤压胸12椎疏松的骨质，最终在她毫不知情的情况下，将胸12椎彻底挤压造成骨折，进而变成楔形。
如果仅仅是骨折，使用骨水泥固定就可以完成手术，但因为患者此前已经做过一次骨水泥手术，再次注入骨水泥的时候，入路选择就非常重要。
机器人帮忙做手术
通过术前测量，可见马老太双侧椎弓根直径较细且仅有不到3mm的空间，如何在此“立锥之地”注入骨水泥是此次手术的难点。“直着打，起不到任何作用，而且破坏椎体稳定性;斜着打，入路极其刁钻，稍有偏差就会伤及神经。”李华说。
李华团队决定借助天玑骨科机器人的帮助完成手术。在天玑骨科机器人的定位下，通过3D图像扫描规划手术进针点、进针方向以及入针深度;根据机器人系统导航，通过机械臂精准定位置针位置，全程不损伤其它椎关节，保障神经安全和手术的有效性。
术后影像显示，此次注入的骨水泥和前次的骨水泥完美融合，马老太的腰也不疼了，背也挺直了，恢复两天，就可以下床锻炼行走。
李华介绍：“机器人强大的光学追踪系统可以进行三维透视扫描，能看到人眼看不到的地方，还可以实时监控手术每一个环节，大大减少人手置针产生的误差，通过精确的定位系统将螺钉精准置入到最理想的位置，一步到位。”
老人为何莫名其妙就骨折
生活中，经常会遇到老年朋友突然出现腰背部疼痛的情况，有的是因为摔了一跤，有的是扭了一下腰，有的仅仅是打了个喷嚏或者伸手拿了一件东西，还有的甚至会想不起明确的原因。很多人以为，这只是不小心闪了腰，在床上躺一躺就行了，可严重时，会出现起床、翻身困难，甚至无法行走。这究竟是什么原因?
“突然腰背部疼痛，绝非正常衰老现象。突然腰背疼痛、驼背、变矮，小心骨质疏松性椎体压缩性骨折。”
李华告诉记者：“椎体压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症，也是骨质疏松症的常见首发症，但因为其发病隐匿，只有少部分患者有明确跌倒病史，加之胸腰背疼痛本就为常见症状，老年人一般想当然地认为是身体老化的正常现象，或仅仅是简单的扭伤，而忽视了骨质疏松性椎体压缩性骨折的存在，以致错过了最佳就诊和治疗的时机。”
老年人的腰背部疼痛、驼背、变矮都是骨质疏松性椎体压缩性骨折的典型症状，如延误治疗，极易引发脊柱后凸畸形、顽固性腰背疼痛等后遗症，再想治疗就变得极为困难;严重者甚至因椎体坍塌，导致脊髓神经受压，出现下肢瘫痪、大小便功能障碍等。
医生提醒
那么，对于老年人来说，具体该如何判断呢?李华说：“出现这些情况要小心：大多数患者在无明显外伤或仅有轻微外伤，如扭伤等，甚至咳嗽、喷嚏、弯腰等日常活动即可引起骨折，症状上常常可见不同程度的、持续的胸背部、腰背部疼痛。”
李华告诉记者：“该病治疗的原则是稳定骨折椎体，缓解疼痛，加强功能性锻炼，并进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再骨折。”（记者/晏菲 ）
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