全程导医网 矿总频道：(通讯员：李长鑫) “医生，我感觉也不严重，你给我开点药吃吃，检查太麻烦了。”在徐州矿务集团总医院消化内科主任石丽红主任医师的门诊里，经常能碰到这样的中老年人，已经出现了胃痛、胃胀、黑便等症状，但医生一提要做胃镜、肠镜之类的检查，却十分不情愿。
随着经济的发展，生活节奏的加快，越来越多的年轻人患上了各种“胃病”“肠病”。其实对于大多数年轻人而言，这些“胃病”“肠病”并非器质性疾病导致，更多的是功能性疾病在作怪。然而，有些患者因为担心自己的病情，要求医生做胃镜、肠镜这样的特殊检查。
到底什么时候该做胃肠镜检查呢?
石丽红说：如果你超过40岁，此前没有做过胃肠镜检查，那么最佳的检查时间就是现在！
身体不会告诉你得了恶性肿瘤
“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”研究证实，多数早期消化道肿瘤没有特异性症状，或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。因此，石丽红建议，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。
网传那些所谓的胃癌、食管癌、结直肠癌早期信号，其实不是“早期”！石丽红说：“胃癌、食管癌、结直肠癌这些消化道癌症早期症状非常隐匿。也就是说，消化道癌症的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来。”
比如胃癌早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、食欲不振、腹部包块、呕血、腹痛、黑便等。
胃肠道疾病不仅仅是“癌”
对于40岁以下年轻人而言，真正发生严重器质性疾病的概率还是非常低的。然而，随着人们生活习惯的改变，不少以往高发于中老年患者的器质性疾病开始呈现年轻化的趋势。
除了恶性肿瘤以外，炎症性肠病也需要引起重视。相比恶性肿瘤，炎症性肠病更容易袭扰人们。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，通常以腹痛、腹泻、便血为首发或主要临床表现。此类疾病成因复杂，与自身免疫关系密切。克罗恩病容易被误诊为肠结核、阑尾炎、单纯肛瘘等疾病。而溃疡性结肠炎则容易被误诊为感染性肠炎。由于腹痛、腹泻同样是非特异性临床症状，对于诊断造成一定的难度。
胃肠道疾病不仅仅是“癌”，胃肠镜也不仅仅是癌症筛查的工具。对于炎症性肠病也有很好的诊断作用。
苏北是食管癌的高发地区
“40岁以上人群是食管癌高发人群，特别是抽烟、酗酒的男性。”石丽红说。
石丽红还给了一组触目惊心的数据：我国为食管癌高发国家，全球有一半的食管癌病例发生在我国。绝大多数患者在确诊时已进展至中晚期，5年生存率不足20%。而早期食管癌及癌前病变可通过内镜下微创治疗达到根治，5年生存率超过95%。在我国，食管癌的发病呈现明显的聚集性高发态势。河南、河北、山西最高，另外山东、江苏苏北、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地区也有相对集中的高发区。
石丽红特别提醒：年龄在40岁以上的人群，来自于食管癌高发区人群(徐州是高发区)，具有上消化道的症状比如咽部不适症状的患者，家族中有食管癌遗传病史的患者，食管癌前病变或者癌前疾病病史的患者，酗酒、抽烟或者具有头颈部或者肺的鳞癌病史的患者，都应该做一次胃肠镜检查。
无症状也要做一次胃肠镜
“往往我们觉得癌症距离我们很远，甚至觉得是老年人才患病，实际在临床工作中有年轻发病趋势，甚至有家族遗传年轻发病人群。”石丽红说，“我们提倡无症状体检，40岁以后的中年人无论是否有症状都建议做一次胃镜检查。中国工程院院士李兆申教授曾经说过这样一句话：45岁之前一定要做一次肠镜，可以管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。如果有家族遗传病史的人，提前五年做筛查。”
不少人提起胃镜、肠镜第一反应是恐惧，想想一根黑管子从嗓子眼儿插进胃里就想干呕。至于肠镜更是让很多人感到害羞、恐惧，紧接着就是由内而外的拒绝。
大多数人抗拒胃肠镜检查的原因是因为太“受罪”了，“其实随着医学的进步，已经发展出了无痛胃肠镜。”石丽红说，“无痛肠镜通过注射麻醉镇静药物，使患者瞬间进入深睡状态，全身放松后再进行检查。检查过程中，患者没有任何感觉。麻醉药物也会随着代谢，检查结束后，无明显不适。很多体检者称，在睡梦中就轻松完成了胃肠镜检查。
“尽管没有指南要求年轻人必须进行胃肠镜检查，但是如果存在特定或多种危险因素情况下，胃肠镜筛查的年龄应提前，尤其在存在消化系统症状的情况下更不应忽视。”石丽红说，“好好吃每一顿饭，认真做好每一年的体检，重视每一次胃部不适的‘提醒’。关注早期胃癌筛查，让我们共同守护岁月‘镜’好！”（记者 晏菲 ）
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