高低肩什么原因?徐矿总医院疼痛科范后宝:关注青少年脊柱侧弯

  全程导医网 矿总频道笔试成绩第一,面试却因形象不过关遗憾落选。25岁播音主持专业的小美(化名)纳了闷,明明刚才还听到面试官夸赞她长得漂亮,怎么会因为形象不过关被刷掉了呢。不死心的她回到面试室询问缘由,结果,在面试录像上找到了原因。原来,上镜后的她,肩膀明显一高一低,即便刻意控制也十分不自然,她竟从来都没有发现过。

  为改善这一状况,小美努力尝试了各种方法,但收效甚微。无奈下,她来到了徐州矿务集团总医院。

  徐矿总医院疼痛科范后宝主任接诊后,道出了其高低肩的根本原因——脊柱侧弯。

  青少年高发脊柱侧弯

  范后宝主任介绍,脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。脊柱侧弯可表现为站立时姿态不对称、双肩不等高,弯腰时背部不对称,背部皮肤有色素或出现不正常毛发等情况。患者还可能会出现肩胛骨或肋骨后凸,严重者可出现胸廓旋转畸形,两侧乳房不对称,上身倾斜,躯干缩短和由于胸腔容积下降造成的活动耐力下降、气促、心悸等。

  “根据其影像报告来看,她的脊柱弯曲情况已发生多年,甚至可能早发于青少年时期。”范后宝主任说道。

  沟通后得知,小美的确在上学时期便喜欢翘着腿,歪着身子写作业,也因此经常被父母批评,坐着没个正形。

  范后宝主任表示,长期保持不正确的姿势、不良的生活习惯,包括营养不良等,都是可能形成脊柱侧弯的因素。青少年特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最为常见的一种类型,脊柱侧弯大概有80%以上都是青少年。数据显示,脊柱侧弯已成为影响青少年健康的一大隐患,我国青少年脊柱侧弯的发病率为3%~5%,目前约有500万名中学生患有脊柱侧弯,并以每年30万的数量递增。

  由于现代生活方式的变化,青少年们大部分时间都是在室内度过。在家庭中,看书、学习、娱乐,长时间低头看手机或电脑屏幕,不正确的坐姿和站姿会增加对脊柱产生不良压力,从而增加脊柱变形的风险;在校园里,由于学习压力,户外活动大幅减少,同样也增加了脊柱变形的风险。因此,越来越多的青少年出现脊柱侧弯。

  范后宝主任称,脊柱侧弯的早期治疗非常重要,如果治疗不及时,往往会造成较为严重的后果。儿童和青少年群体是脊柱侧弯筛查的重点人群,针对脊柱侧弯进展期患儿,及时科学地制定干预方案,在改善畸形、稳定脊柱和缓解疼痛方面具有重要作用,甚至对心肺功能和社会心理因素均有改善。

  脊柱侧弯会给青少年成长带来哪些危害?

  影响体形外貌。脊柱侧弯一般很难早期发现,许多孩子都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起的时候才被发现。此时体形已受到了明显的影响,致使许多患儿形成自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格,严重影响孩子心理的健康发展。

  身材矮小,不长个。临床发现,很多发生脊柱侧弯的患儿身高都低于同龄人。

  影响心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌、气促等症状。

  影响寿命。脊柱严重侧弯的患儿,健康水平大大受损,随年龄进展,甚至有发生瘫痪风险,生活质量明显下降,平均寿命短于正常人。

  通过个体化矫形治疗,小美恢复了正常体态,脊柱回归正常曲线,偶尔胸闷的状况也消失了。

  范后宝主任表示,脊柱侧弯的治疗主要为松筋、正骨、导引、矫形和心理治疗。11岁至17岁为治疗黄金期,孩子8岁后,最好每学期进行一到两次脊柱健康自测。

  简单易行的脊柱侧弯“八步”检查法

  第一步:两侧肩膀不一样高;

  第二步:两侧肩胛骨不一样高;

  第三步:头偏离中线,脊柱歪斜;

  第四步:腰线不对称,两手肘与腰距离不等,双肩不等高;

  第五步:骨盆/臀线不一样高;

  第六步:往前弯腰时,后背两侧高低不等;

  第七步:走路的时候是否偏向某一边;

  第八步:影像学X光检测。

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