一场感冒引发的生死救援 徐矿总医院呼吸科：基础病人群感冒不可忽视

　　全程导医网 矿总频道：一场感冒引发的生死救援 徐矿总医院呼吸与危重症医学科：基础病人群感冒不可忽视

　　午夜，徐州矿务集团总医院呼吸科病房走廊静悄悄的，只有病房内的打呼声或响或暗。护士如常巡视病房，正在此时，她突然发现一名病人监护仪显示脉氧仅在50-60左右，仔细观察病人呼之不应，不是睡着了，而是意识不清昏迷了！

　　夜班护士立即反应，测量血压脉搏，同时迅速呼叫值班医生，联手展开急救！

　　气管插管、心肺复苏......一翻紧急施救后，病人心率、血压逐渐开始恢复。

　　人，救过来了！

　　一场小感冒把她打垮了

　　病人秋梅(化名)，中年女性，今年51岁，因反复感冒，咳嗽、咳痰，持续发烧，在基层医院住院输液及抗感染治疗。治疗一周后，其咳嗽发热症状并没有得到有效控制，反而还逐渐出现了气喘胸闷。于是，秋梅阿姨在家人的陪同下转院来到了徐矿总医院呼吸科。

　　病人在当地办理了出院手续，从县区赶至矿总医院时已经是下午6点。

　　“发生抢救当天晚上，我们才刚办理好住院，就出去打个热水，回来便看到医生往房间里跑了。当时真的是浑身发冷，又急又怕。不明白她就是感冒发烧，怎么突然那么严重。”秋梅阿姨家属回忆道。

　　这可不是一个简单的小感冒。综合临床和血气分析、胸部CT、痰培养等检查结果，秋梅阿姨被诊断为急性呼吸衰竭、侵袭性肺曲霉菌病、系统性红斑狼疮及乙型流行性感冒。

　　因患有系统性红斑狼疮，多年来，秋梅阿姨长期服用来氟米特、羟氯喹免疫抑制剂等免疫抑制作用药物，这也导致了她的免疫力十分低下。虽然看似是无足轻重的“小感冒”，但带来的并发症就把她打垮了。

　　徐矿总医院呼吸与危重症医学科赵杰主任介绍，与普通人患感冒不同，肿瘤、糖尿病等慢性基础疾病的人群患上流感，容易出现重症以及更多的并发症。系统性红斑狼疮，一种自身免疫性疾病，累及全身多个脏器，本身免疫功能低下，感染流感后很容易合并二重感染，或出现一些更为严重的并发症，甚至威胁生命。

　　比如这位病人合并的侵袭性肺曲霉菌病在感染中就是一种较为严重，有一定致死率的感染，系统性红斑狼疮常常累及肾脏和心脏也存有潜在损伤，因而感染和缺氧就导致心律失常，休克造成心跳差点停止。

　　一次成功抢救的背后

　　由于抢救及时，秋梅阿姨没有造成严重的脑缺氧及脑损伤，经过积极救治，一周后顺利脱离呼吸机拔除气管插管，转至普通病房，两周后顺利出院。

　　赵杰主任称，很多时候，病人经过气管插管抢救，清醒后难以自控，容易出现情绪崩溃，不愿配合治疗，甚至出现不耐受想要自行拔管状况。为此，医护人员在积极抢救诊治悉心护理的同时，也每日为其进行心理疏导。

　　“病人合并感染，病情危重，最终能够得到成功救治并且顺利出院十分不易。”赵杰主任说道。“值班护士的及时发现，迅速反应，值班医生的及时决断，气管插管，为病人赢得了抢救时间。对病人重症治疗的整体把控，每个环节的衔接，包括对病人的心理干预等等。一个疑难危重病人的救治离不开众人的共同努力。”

　　重视随访！及时就医！

　　赵杰主任强调，病人后期出现重症，正是因系统性红斑狼疮，忽视随访，自行停药，并且早期出现感冒后没有及时就医。像新冠其实也是一种病毒感染，新冠病毒之所以能够造成心肌炎、白肺、呼吸衰竭等严重后果，也是因为有基础疾病，忽视感冒、发烧，早期没有进行诊治。

　　因此，特别提醒患有基础疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病，平时用激素类药物、免疫抑制剂类药物，自身免疫力低下人群，出现流感或者感冒症状，一定要及时就医，全面评估，以避免重症，甚至死亡发生。

　　专家简介

　　赵杰 呼吸与危重医学科科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师，学科带头人。主要从事肺部感染、支气管哮喘、肺癌诊治。能熟练开展支气管镜的常规检查及介入治疗。专长肺结节、肺癌早期筛查与诊治。

　　马雷 副主任医师、医学硕士，徐州市免疫学会感染免疫专业委员会委员，徐州矿务集团总医院内科教研室副主任，从事呼吸内科临床诊疗工作18年，对肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统疾病有丰富的临床经验，擅长肺部肿瘤诊疗，曾于上海肺科医院，进修学习，并于国家核心期刊等发表多篇论文。