全程导医网 李园 记录整理：随着物质生活水平的提高，越来越多的人更加关注自身与家人的健康。到底什么是健康呢？健康需要管理吗？健康又应该怎样管理呢？我们请到了徐州市第一人民医院院长蒋明伟先生替您解答这些问题。
健康需要管理
蒋明伟院长说，我们先谈谈到底什么是健康？世界卫生组织给予健康下的正式定义是：“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。”那为什么健康需要管理呢？
就这个问题我主要谈两点：
第一，衡量一个地区或一个国家健康水平的主要三大指标：
1、平均期望寿命 简单的说，就是一个地区自解放至今，中国的人均寿命由原来的30岁延长至现在的75岁，就上海一个城市为例，现在的人均期望值寿命已达78.5岁。
2、孕产妇死亡率 从53年起，在农村进行简单的接生培训，由于产后出血，导致死亡率高居不下。而现在随着医疗技术的发展以及人们对健康的重视，孕妇由于产后出血导致死亡的比例很少。
3、婴幼儿死亡率 通常指5岁以下婴幼儿的死亡率。如今儿童要打疫苗，现在我们有“六苗防八病”的说法，小孩在刚生下来24小时内服用卡介苗，30天服用糖丸，百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎、流行性乙型脑炎等。
比如说上海昆山现在已率先实现小康水平，在其达标的21项指标中，其中就有这三项。
第二、关于老龄化社会的问题，国际上标准的划分是按一个地区或一个国家的60岁以上的老人占总人口的10%以上（或65岁以上的老人占总人口的7%以上）就被称为老龄化社会。2000年全国人口普查的结果显示，我国60岁以上老人占总人口的比例已接近11%。按国际比例，我国已进入老龄化社会。以徐州为例，徐州总共有924万人口，市区有156万，只60岁以上老人就有11.3万，占市区总人口的7.2%。上海60岁以上老人占上海总人口的18.5%。有这样的统计，美国进入老龄化社会用了70年，英国用了50年，而我国只用了20年就进入老龄化社会，这个速度是相当快的。
对于我国人口多，底子薄，经济不发达的基本国情和日趋严重的人口才龄化问题，对我国的社会保障基金造成很大的压力，政府的包袱越来越重。从上世纪90年代开始，我国政府开始养老保障改革，历史还相当短暂，社保基金总量很低，不足以满足今后的需要。
目前中国被统称为“社保基金” 的资金其基本保险的社会保险基金，包括职工养老、医疗、工伤、失业、生育等五个方面的基金。个人是社会保障制度的保障对象，也是社会保障资金的提供者之一，又是唯一的社会保障的受益者。
基本养老金包括两部分：一部分来源于企业缴费形成的社会统筹基金，实行现收现付制；另一部分来源于职工个人缴费形成的个人账户基金，实行积累制。应该说这个制度设计是科学的，现收现付部分有利于国家发挥收入调节作用，维护社会公平；个人账户部分有利干积累养老基金，以缓解人口老龄化的冲击。但是新制度建立时，已退休的职工(老人)和在职职工(中人)在新制度实施前都没有个人账户积累，形成个人账户的历史缺口，如医疗保险，单位和职工按一定工资的固定百分比，向有关保险机构缴纳保险费。如按这个比例，医院要承担职工工资的7%，职工承担个人工资的2%。
在这方面，我国也做了相应的缓解社保基金压力的改革措施，如延长退休年龄，既可以减少养老金的支出，增加养老保险的供款，缓解社会养老金的支付压力，又可增加社会保险金的总量。再如，在企事业单位推行人事制度改革，在过去，人是国家的人、单位的人，人才使用率和效益低，单位很难砸掉职工手中的“铁饭碗”，另一方面，传统人事管理制度下，工作单位与社会保险高度重合，单位不仅仅支付职工相应的工资报酬 , 还承担了职工的住房、医疗等社会属性的福利保障。所以，实行人事代理制度 , 从劳动关系上变 " 单位人 " 为 " 社会人 "，相应减轻了企事业单位的压力，也是国家在各地推行人事制度改革上一个重要部分。
另外， 随着城市化进程的加快和人们结婚年龄的提高、丁克家庭的出现和单身人群的增多，这也对社保基金的积累也造成了压力。
