徐州三院副院长殷永祥谈现场急救知识

　全程导医网　李园　报道：急救工作自有人类以来，在不断同病伤作斗争中有了雏形，同时在人类不断繁衍中延续了下来。随着科学技术的进步和社会发展的需要，急救医学逐步形成一门崭新而独立的学科，目前正处于发展和成熟阶段。但是在生活中遇到紧急情况时，对伤病员实行现场急救这更是一项非常重要的工作。对此，记者采访了徐州市第三人民医院副院长、中毒研究中心殷永祥主任。

　殷永祥说，急救现场处理，也叫现场抢救或院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。

　接着，他介绍了几种常见的需要紧急抢救的情况：

　一、电击伤　　原因：

　1、缺乏安全用电知识：安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物。
　2、高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤。
　3、意外事故：暴风雨、大风雪、火灾时、电线折断落到人体。
　4、雷击伤：雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞或在高处打手机而被雷击中。
　5、医源性：使用带电仪器时漏电，微电流流过心脏。
　6、跨步电压电击伤：当人体进入离电线落地点10m以内的区域，两脚迈开时(约0.8m)，即出现电位差。电流从接触电压高的一脚进入，由接触电压低的一脚流出致电击伤。

　特点：局部有通电进出口和电流通过路线的组织烧伤，常有两处以上创面。
　急救：立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。心脏停搏和呼吸停止者，立即进行现场胸外心脏按压和口对口呼吸，立即通知120急救。

　　二、淹溺 　原因：

　人淹没于水中，水、水中污泥和杂草堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起窒息称为淹溺或溺水。水大量进入血液循环中可引起血浆渗透压改变、电解质紊乱和组织损伤。若急救不及时，可造成呼吸和心搏骤停而死亡。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤黏膜损伤及全身中毒。

　特点：口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草，腹部可因胃扩张而隆起。

　现场急救处理：

　1、在水中救出淹溺者的同时，立即清除口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头向下，按压其背部使呼吸道和胃内的水倒出。
　2、心跳呼吸立即进行现场胸外心脏按压和口对口呼吸。
　3、立即通知120急救。
　    三、一氧化碳中毒 　原因：