今冬明春有新冠、流感交互或共同流行风险 如何区分和预防？

　　多地医院感染科、儿科专家近日表示，发热门诊就诊人数有所上升，以新冠病毒感染和流感为主，患者主要是儿童和年轻人，绝大部分症状较轻。十月气温逐渐转凉，昼夜温差大，加之人员的聚集和流动，导致新冠、流感等传染病高发。中国疾病预防控制中心9月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》指出，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

　　另据港媒报道，香港大学医学院内科学系传染病科主任及临床教授孔繁毅10月7日在节目中表示，冠病疫情的暴发将夏季流感高峰期推迟至8月至10月，冬季流感则延至隔年2月至4月，而夏季流感和冬季流感周期之间又夹杂冠病疫情高峰。预计两种病毒会每半年轮流暴发一次。孔繁毅建议，75岁以上长者、长期病患者、免疫力低的人士、曾接受移植或癌症病人等，每年最少要打一针新冠疫苗加强剂，以降低感染后患重症或死亡的风险。

　　近期新冠、流感流行株分别为XBB系列变异株、季节性H3亚型

　　中国疾病控制预防中心日前通报，2023年9月1日-9月30日，全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例398例、死亡病例45例。全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团发热门诊(诊室)诊疗量从2023年9月1日的11.6万波动上升，9月18日达近期峰值17.7万后波动下降，9月30日为14.1万。主要流行株仍为XBB系列变异株。

　　而根据近期流感监测情况显示，目前已进入流感频发期，流感检测阳性率呈上升趋势，此次的优势毒株为季节性H3亚型。苏州疾控指出，每年的10月份至次年的3月份是流感等呼吸道传染病的流行季，5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇以及患有自身免疫系统、慢性呼吸系统、慢性糖尿病以及心血管系统等疾病的患者发生严重并发症的概率相对较高，应特别注意防护。

　　2022年11月5日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍了新冠肺炎、普通感冒和流感的区别。

　　从传染性来看，普通感冒没有传染性，新冠的传染性明显高于流感。普通感冒在上呼吸道，一般不会导致肺炎，流感大部分也在上呼吸道，老年人有基础病的可能会累及到肺脏。但新冠病毒感染以后可以诱发一系列基础病的加重。

　　从临床表现上看，感冒比较轻，有流鼻涕、鼻塞，个别会有低热，很少有高热。流感常有全身症状，如头疼、发热、咽喉痛、肌肉关节酸痛等。新冠病毒感染后可出现发热、肌肉关节酸痛、咳嗽、嗅觉味觉下降等，还可能诱发基础病的加重。

　　治疗方面，普通感冒一般1-3天就好了，病人多喝水、注意休息就可以。流感是有特效药，通过抗病毒治疗可减轻症状，减少进一步并发症的发生。新冠也有抗病毒药，有基础病的老年人要早期进行干预避免病情恶化。

　　每年9月至10月是接种流感疫苗最佳时机

　　流感(流行性感冒)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，起病较急且传染性强，主要症状包括发热(体温可达39-40℃)、头痛、干咳、肌肉酸痛、全身不适等，多有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，可能出现鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、流涕等。

　　每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。安徽疾控相关工作人员提醒，每年9月至10月是接种最佳时机。需要注意的是，“每年接种”并不意味着今年的流感疫苗接种时间和去年的必须间隔满整整一年。这里的“年”是指“每个跨自然年的流感流行季节”。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》(下称《指南》)指出，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。

　　18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗

　　流感疫苗与其他疫苗可以同时接种吗?《指南》明确，灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种。18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗，应注意在两侧肢体分别进行接种。

　　减毒流感疫苗和其他疫苗同时接种的研究证据有限。在接种减毒流感疫苗后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。对于接种减毒流感疫苗者以及18岁以下的未成年人，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。

　　注意预防秋冬常见呼吸道与肠道传染病

　　此外，秋冬常见的传染病类型还包括水痘、流行性腮腺炎、轮状病毒、诺如病毒感染等。重庆疾控提示，对于呼吸道传染病，应接种疫苗以保护易感人群。注意居室通风，勤洗手，不随地吐痰。倡导在密闭公共空间戴好口罩，尽量不到或少到人群密集、空气不流通的场所。合理饮食，注意多饮水，多吃蔬菜水果，加强身体锻炼。若出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应减少与他人接触，根据病情严重程度决定是否就医，就医时建议规范佩戴口罩。

　　防范肠道传染病，注意饭前便后要洗手，买回水产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊;生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒物品不要碰;注意环境卫生、饮食卫生和个人卫生。提倡分食制。进行必要的预防接种。