全程导医网 健康焦点：为贯彻落实国家卫生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2022-2025年)》和《江苏省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案(2023-2025年)》精神，进一步加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，2023年9月，江苏省卫生健康委员会开展全省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播宣传月活动，主题为“消除母婴传播 江苏在行动”。
梅毒是世界范围内流行的性传播疾病，妊娠期患有梅毒可以引起胎儿早产、流产、死产和先天性梅毒等。准爸爸、准妈妈一定要科学备孕、尽早发现、及时治疗，以预防绝大多数的不良妊娠结局。
1、什么是梅毒?
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，几乎可侵犯全身各系统器官，临床表现复杂，可引起严重后果，如神经梅毒、心血管梅毒等，但也有很多患者无症状。妊娠梅毒是指妊娠期发生或发现的梅毒，可以引起胎儿流产、死产、早产、低出生体重儿、新生儿死亡和先天性梅毒等不良结局，严重影响妇女儿童健康。
2、梅毒如何传播?
性接触是梅毒传播的主要途径，少数也会通过接(亲)吻、输血、污染的衣物等传染，同时还可通过母婴垂直传播的方式传给胎儿。
3、梅毒感染者可以正常怀孕吗?需要做什么准备?
建议在临床治愈之后再怀孕。
感染梅毒的育龄夫妻双方进行孕前优生健康检查，专科门诊规范治疗，定期检测梅毒血清抗体滴度，判断病情是否平稳、有无复发，在专业医生的评估指导下科学备孕，确认怀孕后仍需定期随访监测，避免复发或再感染。
4、怀孕后发现自己感染梅毒了，怎么办?
首先还是要提醒准妈妈们一定要在孕早期进行梅毒筛查，尽早明确感染状况。梅毒螺旋体经胎盘传播可以在妊娠期的任何时候发生，自孕2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，随着妊娠的进行，如不治疗其发生感染机率会越来越高。另外，孕妇非梅毒螺旋体抗体滴度越高，死胎或死产的发生率越高，延误诊断和治疗极易导致不良妊娠结局。
所以妊娠后发现自己感染梅毒，应尽早到医院接受规范、全程、足量的青霉素治疗和孕产期保健指导，并定期随访进行疗效评估，必要时再次治疗。同时，配偶也应进行梅毒检测，发现感染后立即积极治疗，并在性生活时做好科学防护。宝宝在出生后立即接受规范的预防性治疗，可以最大限度的减少梅毒母婴传播风险。
5、梅毒妈妈所生的宝宝能母乳喂养吗?
如果妈妈在孕期接受了及时规范足量的治疗，非梅毒螺旋体血清学滴度为阴性或长期维持在较低水平(血清固定)，宝宝也接受了预防性治疗，在无乳头皲裂和乳腺炎时是可以在医生指导下母乳喂养的。
6、如何判断母婴阻断是否成功?
除了出生时即诊断为先天梅毒的宝宝外，梅毒妈妈所生儿童自出生时及出生后每3个月都要进行梅毒血清学检测和随访，在3、6、9、12、15、18月龄的随访中同时进行非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验，在此过程中任一次(6月龄及以后)梅毒螺旋体血清学试验结果为阴性即可排除先天梅毒，表示梅毒的母婴传播阻断成功。
7、梅毒妈妈/爸爸能正常照看宝宝吗?
如果已经接受规范治疗并且临床治愈的家长可以正常照看宝宝。早期梅毒主要通过性传染，但仍有少数通过接(亲)吻、饮水和被污染的衣物、毛巾、尿布等传染，所以在照看宝宝时仍须注意防护，养成良好卫生习惯，衣物、毛巾等单独清洗消毒，避免一同洗澡和分泌物的接触。
（ 来源：委妇幼健康处、健康江苏）
徐州健康热线：0516——85707122
