全程导医网 徐州健康资讯:“‘谷丙转氨酶偏高’是什么意思?”“平均红细胞血红蛋白浓度偏低,是不是意味着身体有啥疾病啊?”最近这段时间,不少单位都在组织员工体检,然而等到体检报告到手后,大家又在为报告中的一堆专业医学术语大伤脑筋。
指标项超出健康参考值范围,应该如何理性看待?阅读体检报告的哪些部分可以了解自己的身体情况?记者请教了相关专家,告诉大家健康体检报告应该怎么“看”。
■体检报告最重要看结论和建议
“总胆红素”“中性粒细胞百分比”“甲胎蛋白”……只要做过体检的人都会见过这些专业术语,但是作为医学门外汉来说,大多数人的感受都是“看不懂”。对此,徐州市第一人民医院健康管理中心主任姜彤彤表示,拿到体检报告后,最好是从头到尾阅览一遍,重要的是看体检结论以及健康建议。
我们知道,一般的体检包括常规体格检查(内科、外科、五官科)以及血液检查(临床检验、生化检验、免疫检验、化学发光、放免检验、血流变检验)、尿液和分泌物的检验、B超、x光、CT、MR等项目。
每一项后面都有小结,报告最前面则是把所有检查项里超标的项目拎出来单列,称为体检汇总,而针对汇总的每一项,后面是体检结论,最后是针对性的健康建议,如果没有问题,就说明身体健康。
姜彤彤指出,阅读体检报告时需要重点关注三类提示:建议进一步检查、建议结合实验室检查以及定期复查。“这几点提示说明,目前的检查项目尚不能确定受检者的身体状况,需要配合其他检查或者定期跟踪复查。”
有人会问,体检总汇里列出来的那么多东西,说明我的身体毛病多吗?不尽然。如果不知道自己是什么问题,那么最好的办法就是仔细阅读健康建议。
姜彤彤称,体检报告中会有一些指标显示处于“临界值”,此时受检者不要过于担忧,可根据报告上的健康建议来实施行为干预。比如“胆囊壁毛糙”的健康建议是低脂饮食,定期复查,那么,受检者首先要注意做到饮食清淡,必要时可与医生及时沟通,将个人的家族病史、生活习惯等信息告知,征询专业意见。若出现不适症,则需要进行专科治疗。
■发现异常指标要及时咨询医生
体检不是看病,而是为了大体了解自己的健康状况,对自身健康有个评价。徐州市中医院体检中心主任王淑兰指出,健康成年人最好每年进行一次健康体检,如有高血压、糖尿病或其他慢性疾病时,则应根据具体情况适当增加体检次数,体检项目应遵从体检专家的建议,应检尽检。
王淑兰说,临床工作中,不少受检者只重视CT、彩超、血检等检查项目,而对于临床检查项目如内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、身高体重血压等,则认为不是那么重要,有时甚至随意弃检,这种做法是很不正确的。“每一项检查都有自身的临床意义和价值,都是其他检查手段不可替代的。有位李女士,认为自己年轻,不会有什么妇科疾病,体检时拒检妇科项目,没想到半年后,她被查出患有宫颈癌,很懊悔没能早些发现疾病端倪。”王淑兰如是说。
还有一位刘先生,体检时彩超发现肝脏上有阴影,医生建议其尽快进一步检查。然后一次次电话督促,刘先生都以各种理由予以拒绝。四个月后,该患者被诊断为肝癌且已是中晚期,治疗上陷入困境。
“实践表明,对于每一个体检项目,体检时都不要随意放弃,要对自己的健康负责。体检后,要重视体检结论和建议,对于体检的异常结果,要按照医生的建议,及时复查和进一步检查。当然,我们看体检报告并不是机械地看数值,一次某项数值的超标,也不要过于恐慌,疾病诊断最终还需要专科医生根据具体情况综合分析判断。”王淑兰强调。
■体检报告中这些指标需要重点关注
以前,体检后,很多人会被查出“三高”,而徐州市中心医院体检中心主任鲁慧表示,体检报告中常见的“五高”需要引起大家的关注。
高血压。作为最常见的慢性疾病之一,高血压会显著增加罹患心脏、大脑、肾脏疾病以及其他疾病的风险。高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压≥90mmHg。降低血压可以预防心脏病、脑中风、肾脏损伤以及其他健康问题。
血脂增高。血脂检查通常包括四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中,不正常的低密度脂蛋白胆固醇是造成动脉粥样硬化最主要的危险因素,是重点防范对象;其次是总胆固醇、甘油三酯,也是心脑血管疾病致病的危险因素,若是异常也要小心提防;高密度脂蛋白胆固醇是四项中唯一的抗动脉粥样硬化脂蛋白,是“好的胆固醇”,这个指标低了才是致病的危险因素。
血糖增高。正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L就可以诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L之间称为空腹血糖受损,属于糖尿病前期。高血糖会导致机体失水、电解质紊乱、脑功能紊乱,形体消瘦、体重减轻,造成眼底、外周神经、肾脏、心脑等并发证的发生。
尿酸增高。尿酸正常值在男性为149-416μmol/L,女性为89-357μmol/L,超出正常值范围就称为高尿酸血症。血液中尿酸过多会诱发痛风发作,引发痛风性关节炎、尿酸性肾病等疾病,也是心脑血管疾病的危险因素。
超重与肥胖。超重是指人体的体重指数(BMI)介于24-28kg/m2之间,而肥胖是指人体的体重指数≥28kg/m2。目前医学界还关注了腰臀比的数值,正常范围是男性在0.85-0.9之间,女性应是0.67-0.8之间。腰臀比是判定中心性肥胖的重要指标。预防肥胖控制腰臀比可以有效预防肥胖症,心血管疾病、糖尿病、抑郁症、阳痿等疾病和睡眠障碍。
专家提醒,当拿到体检报告看到这五项增高时,一定要引起足够重视,认真对待,主动改变不良的生活方式,合理膳食、适量运动,遵循医嘱。(王任飞)
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