如果有人问我
在给临床交叉配血时
最害怕漏检哪一种抗体
那一定是Kidd血型抗体!
Are you kidding me?
I’m not kidding.
有人说Kidd血型抗体是“鬼魅”抗体，有人说它“神龙见首不见尾”，有人说它是善于隐身的“杀手”......
接下来我们一起去探秘Kidd血型系统的前世今生。
1951年，一位美国女士Kidd的第六个孩子，名叫John Kidd，发生了新生儿溶血病。Allen医生在这位母亲的血清中发现了一种新的血型抗体，按照惯例，应该以该母亲名字首字母命名该抗体。但由于当时K已经被Kell血型占领，就以John Kidd的开头大写字母将这个新的血型抗体命名为抗JKa抗体。新发现的血型就以这位母亲之名命名为Kidd血型。
1953年，Plaut等在英国发现相对应的抗体抗Jkb。
1959年，Pinkertion等发现第三种Kidd血型抗体——抗-JK3，JK3抗原存在于JK(a-b-)以外的所有红细胞上。
Kidd血型系统虽然“臭名昭著”，却很简单，JKa和JKb是Kidd血型系统的一对等位基因，以共显性等位基因的方式进行遗传。它一共才3个抗原：JKa、JKb和JK3。
根据红细胞上JKa和JKb的分布，Kidd血型可以分为JK(a+b-)、JK(a-b+)、JK(a+b+)和JK(a-b-)。
在不同种族中，Kidd血型分布有一定差异。白种人和黑人中JKa基因频率较高，JKb基因略少。东方人中Jkb基因一般高于JKa。
JK(a-b-)血型是比“熊猫血”更稀有的血型，它在汉族人群的频率低于万分之一，而“熊猫血”在汉族人群的频率为千分之四，属于罕见血型。
JK(a-b-)红细胞的筛选十分有趣，它可以用我们常见的“花肥”——尿素来筛选。因为Kidd糖蛋白是红细胞尿素转运子，在2M的尿素溶液中，带有常见Kidd抗原的红细胞在1分钟内会溶血，而JK(a-b-)红细胞至少需要30分钟才发生溶血，根据这一特点，可以用尿素筛选JK(a-b-)红细胞。
Kidd血型抗体性格古怪，一般很难被检测，这种抗体具有在血浆中能迅速下降到很低或者不能检测的水平，但又会引起严重和致命的立即型输血反应，因此被认为是一个杀伤力强又善于隐身的“忍者”。
如果受血者体内存在Kidd血型抗体，又正好输注了含有相对应抗原的红细胞，受血者可能会发生急性的溶血反应，具体表现为寒战、发热、血红蛋白尿、低血压、背部疼痛、伴少尿的肾功能衰竭等。
那平时输血工作中怎么加强Kidd血型抗体的检测呢?
1)由于Kidd血型抗体善于隐身，对于检测出Kidd血型抗体的受血者一定要做好备案。每次输血时，不管受血者体内是否能检测出该抗体，输血时都要规避该抗体相对应的抗原。
2)对有多次输血史或妊娠史的受血者，怀疑其体内含有Kidd血型抗体时，可以用酶法检测，JKa、JKb和JK3抗原经酶处理红细胞后，可增强与Kidd血型抗体的反应。（李艳）
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