市一院老年医学科多学科诊疗 助百岁高龄多脏器衰竭患者转危为安

　　全程导医网 徐州健康：“感谢医护人员精湛的技术与精心护理，把老父亲从鬼门关拉回来……”出院当天，百岁患者吴大爷的家属把锦旗送至徐州市一院老年医学科安燕芳医护团队手中，感激地说道。感激的话语，鲜艳的锦旗，承载的是患者对医护人员的认可和信任。

　　今年年逾百岁的吴大爷因为咳嗽、浮肿就诊于徐州市第一人民医院老年医学科，既往有冠心病、高血压病、骨盆恶性肿瘤、脑梗死、肾功能异常、前列腺增生等病史。入院时急查血中多项指标报危急值，经过全面评估病情，患者患有肺部感染、心力衰竭、慢性肾功能不全、肝功能异常、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、右下肢肌间静脉血栓形成、脑梗死后遗症等。老年医学科安燕芳主任带领多学科医护团队根据患者多脏器衰竭的情况，为患者制订了科学、适宜的救治方案。一方面在药物选择及剂量方面，再三权衡斟酌，以求控制病情的同时，减少药物副作用;另一方面去除心力衰竭诱因，给予抗感染治疗、化痰、纠正心衰，改善肝、肾功能，纠正电解质紊乱、补充白蛋白、加强营养支持治疗，低分子肝素抗凝等综合治疗，并动态评估患者病情变化，及时调整治疗方案。此外，医护团队还向患者及家属提供心理疏导、精神支持，普及相关病情的预防和饮食运动注意事项。

　　由于治疗护理方案得当，救治及时有效，吴大爷的病情逐渐稳定。住院3天后，浮肿明显改善，其他的指标也趋平稳，唯有肾功能中肌酐值一直在500左右，通过中医中药治疗降至130左右。通过治疗，患者不但缓解了症状，更重要的是改善了生活质量。

　　安燕芳主任说：老年人患病多具有起病隐匿、并发症多、病情变化快、多种疾病并存等特点，共病导致疾病不典型，诊断更复杂，治疗矛盾多见，发生不良事件和死亡的风险增加，医疗决策复杂、困难，治疗中更需个体化处理问题，抓住主要矛盾，先解决急危重问题，兼顾到整体状况，进行综合评估，实施以患者为中心的全病程管理。她表示，他们的团队由老年病医师、康复医师、康复治疗师、护理人员、心理治疗师、临床营养师、临床药师等学科专家共同组成。老年医学科医生是多学科团队，由内科各亚专业研究生组成。“我们这种多学科整合管理实际上是一种以人为本，以患者为中心的服务模式，能够为老年患者提供综合性的医疗、康复和护理服务。正因为我们充分为老年患者考虑、对老年疾病有丰富的救治经验，所以可以大大增强老年患者的治疗效果，降低医疗、康复和护理费用。”

　　健康所系，性命相托。市一院老年医学科深入探索适合于老年疾病特点的多学科诊疗模式，为患者架起生命的桥梁，用爱与责任为患者的生命保驾护航。患者康复后的笑颜，是他们为患者提供更优质医疗服务的动力，用实际行动诠释着白衣天使的真正含义。

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